影像小医 对技能考试 X线及CT的简单总结 半小时看完）

d****5

由于大家所从事的专业不同，可能很多战友对放射的检查不是很熟悉，为了方便各位战友，我对技能考试所涉及的内容进行各简单的总结，觉得有用大家就看看，有不足的地方麻烦大家指出：（为了方便大家好理解 记忆，基本都说的比较简单明了，目的为了考试，希望专业同行别笑话）
一。胸片：首先大家一定要熟悉一下 正常胸片，了解清楚正常胸片上的各种影像对应的解剖结构，知道哪是肺门，哪是  
        肋隔角，什么是肺纹理。
     1，肺炎：大片状高密度影，多见于双中下肺野，考试题目多为大叶性肺炎。（记忆要点，双中下肺大片状高密度影）
      2，支气管肺炎：病患多为儿童，表现为多个小斑片状影，密度比较浅淡。
     3，浸润型肺结核：双上肺野 斑片状影，其间可见点状，条状的高密度影。。（要点，双上肺，点状条状高密度影）
     4，肺癌：（1）周围型：高密度团块影，边缘不光整。注意与结核球的鉴别，结核球边缘光整，其内多可见更高密度 的钙化，多在中上肺野。（2）中心型，肺门肿块，相应肺内可见大片状高密度影（阻塞性肺部张或肺炎），注意与肺炎的区别（肺炎，肺门无改变）。
      5，气胸：肺野无肺纹理分布，大量气胸的时候 肺门处可见高密度影，为压缩肺组织，少量气胸的时候，双肺野外带可见线状的肺组织压缩边缘（看的时候注意观察 双肺的外带）。
      6，胸腔积液：双侧胸腔中下部，均匀的高密度影，上缘呈外高内低弧形。如果是上缘是平直的，那就是液气胸。少量积液的时候，为肋隔角变钝。
      7，心脏类型：二尖瓣型（心腰凸出），主动脉型（心腰凹陷），普大型（心腰平直,呈烧瓶状），注意心腰改变）
二。腹部
      1，肠梗阻。肠曲扩张，阶梯状液平 。看到这两点，肯定就是肠梗阻了。。
       2，上消化道穿孔.:注意看双侧 膈面下，新月形低密度气体影。。。。
       3.泌尿系阳性结石:注意看 双肾区，输尿管经行区，膀胱区，表现为小圆形或斑点状高密度影 。。大家注意别把脊柱的横突看成结石了哟、、、呵呵
三，上下消化道造影：
     1，食管：食管癌与食管静脉曲张
   （1）食管癌  变现为管腔狭窄（2）静脉曲张  蚯蚓状 充盈缺损（通俗点来说：高密度的食管影 当中可以看到 蚯蚓状的低密度影）
     2，胃癌   充盈缺损，看的时候注意看胃的边缘形态。
    胃（十二指肠球部）溃疡    龛影 。简单来说  就是在胃或十二指肠球部轮廓外或内 看到斑点状高密度影---钡斑。如果钡斑  扁平，或椭圆形，那就考虑溃疡型胃癌，我曾经考过这样一个题目.
     3 ,结肠癌，直肠癌    管腔狭窄，充盈缺损（形象的说  就是  造影后 白色的肠管中间变窄了 ，两端的大小一样）
     4，息室，肠管轮廓外   囊袋装高密度影。
四，骨折。  这个没什么好说的，大家多熟悉下四肢的大体解剖结构。考得最多的  股骨颈  和股骨粗隆间骨折，注意骨折部位，应该都不会错的。
五，CT：
    1，肝癌    最少会给你三幅图像，平扫，动脉期 ，静脉期。记住  平扫低密度，增强后 动脉期 高密度，静脉期 低密度
     如果静脉期看不清楚病灶，呈等密度了，那就是血管瘤。（记忆要点，增强时造影剂 快进快出）
    2，急性胰腺炎   胰腺边缘模糊，周围脂肪间隙模糊。（这个事最常见的表现，其他密度改变啊，积液啊，一般临床同事来说  理解  和看起来比较麻烦，忽略吧，不然花N多时间  还不一定考到，高手别见笑）
    3.腹部外伤：个人感觉，考肝脾肾  包膜下血肿的可能性比较大,表现为肝脾肾周围 新月形或梭型高密度 等密度 或高密度影， 简单来说，就是看到周围有新月形或梭形影，不 管密度高低，肯定是血肿。肝脾肾的挫裂伤  一般表现为混杂密度影，也可以为线状带状低密度影。尤其是脾脏的轻微裂伤表现不明显，有些病例都只是一条很浅淡的线状低密度影，我们工作当中好多时候都会采用增强才能确诊。
     4，头颅外伤：硬膜外血肿--梭形高密度影，硬膜下血肿---新月形高密度影，骨折就不用说了吧，看骨折线，注意和颅缝却别(颅缝双侧对称）。看的时候大家注意观察脑实质周围。陈旧出血 可以为等密度 或低密度。
     5，脑出血。脑实质内  高密度影，注意不要与松果体，尾状核头，侧脑室脉络丛的钙化混淆，钙化一般双侧对称。
     6.脑梗塞   脑实质内片状低密度影。    简单 总结一句颅内的表现， 高密度为出血，低密度是梗塞。（仅指考试内容）



由于没有片子资料，所以请大家对照课本上的图片 或其他资料上的图片，花半个到一个小时左右时间，技能考试  放射的内容拿满分应该没问题了。。。。。。。最后祝战友没顺利通过！

g****g

谢谢，基本有数了，应考哈