向各位有经验的老师请教一个问题

无*雨

我现在内儿科工作,今年1-5月我们遇到了许多例抽取生化标本时,标本很快出现溶血现象,我们自己想不出到底是什么原因导致的,现在将我们的操作过程中的疑惑告诉各位,请求帮助分析原因,并请提出解决问题的指导意见。操作流程跟常规静脉抽血一样，选择血管-扎止血带-消毒-穿刺抽血标本（10ml注射器，7号针头）-取下针头沿着试管壁注入内立即送检。平时发现溶血是检验科发现的，一般是在20分钟内出现溶血，我们自己考虑两个原因：1、我们科里老年病人比较多，病情比较重，治疗时间相对较长，所以我们出于为保护病人的血管和方便抢救用药的因素，对于老年病情较重的病人，我们基本上使用浅静脉留置针治疗，所以进院后不是采用直接针头取血标本，我们都是输液前在留置针头处取血标本马上送检，我们考虑是不是因为使用留置针的原因，留置针头的硅胶管有15cm的长度，会不会因为这个长度而使血液的有形成分遭到破坏，产生溶血？2、有的病人病情比较严重、血容量不足的情况下，采用直接针头抽血的过程中也会产生溶血，因为血容量不足，所以抽血过程中不一定能很顺利地抽出10ml血，不顺利的话就有负压，这样注射器中就有少量的气泡存在，经过观察，这样的情况出现溶血的机率也比较多，注入试管时有气泡那部分血液是不要的。是不是一旦产生了气泡，这个血标本就会出现溶血？基于上面这两种情况，我们自己想象不出具体原因，特向各位老师请教，分析具体原因，并提出能解决该问题的指导性建议，谢谢各位。

莉*6

现在都用一次性负压采血管溶血的可能性小一点，如果用注射器采血最好不要在留置针处采血，如果采血时很费力，也不要挤压采血针孔周围的组织，这样很容易产生溶血，采血后的注射器不要打幅度的摆动，往试管内注入血液时一定要缓慢。

莉*6

现在都用一次性负压采血管溶血的可能性小一点，如果用注射器采血最好不要在留置针处采血，如果采血时很费力，也不要挤压采血针孔周围的组织，这样很容易产生溶血，采血后的注射器不要大幅度的摆动，往试管内注入血液时一定要缓慢。