高血压肾病的治疗

q****1

我有一名患者，高血压病史10余年，平时血压都在180-200/100-120MMHG,1年前开始反复出现双下肢浮肿，检查发现肾功能改变，最开始是肌酐260umol/L,尿素氮18mmol/L,治疗给予；拜新同30毫克日两次口服，美托洛尔50毫克日两次口服，速尿片40毫克日两次口服，硝苯地平片10毫克日三次口服，开同4片日三次口服，爱西特3片日三次口服，碳酸氢钠片2片日三次口服，嘱咐患者禁食植物蛋白，低优质蛋白饮食，持续上述治疗约一年，现患者血压维持在140-150/90-100mmhg，夜尿略多，双下肢浮肿不明显，食欲较好，今日各项生化指标提示；钾5.65   钠145.  氯106.  二氧化碳结合力24，尿素氮38    ，肌酐451，  尿蛋白++，   肾功能改变进行性加重，在治疗方面还有那些补充的，请大家指出，多谢！

[ 本帖最后由 qwer0531191 于 2009-5-30 22:04 编辑 ]

a***m

马上要进入尿毒症期了，这是药物难以改变的。
让家属多准备钱，这是唯一需要补充的。

鱼*油

尽早透析。
查查是否贫血

q****1

补充血红蛋白91g/L,红细胞292万/L.口服硫酸亚铁。现在没有心衰，没有髙鉀，尿量尚可，暂时是不是可以不用透析，有药物维持还有什么补充和注意的地方呢。