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拜阿司匹林的最佳服用时间?
先了解一下相关资料:阿斯匹林可抑制血小板聚集,对防止冠状动脉和脑血管的血栓形成有预防作用。但高浓度的阿斯匹林能抑制前列环紊合成酶活性,又有可能促进血栓形成,因此曾对其能否预防心肌梗塞提出质疑。为此,美国心肺、血液研究中心等单位,前后用了5 年时间,对无心肌梗塞史的22 071名年龄在48~84 岁的男性内科医师进行了研究。结果发现,隔日口服阿斯匹林325 mg,可明显抑制06:00~09:O0的心肌梗塞发作高峰,使这一时相的发作降低59.3% 。对其他时限的发作也有一定作用,心肌梗塞发生率降低34.1% 。同时发现,它对ADP 10 μ/moL·L诱发的体外血小板聚集反应具有完全的作用,即对24 h中的任一时间,阿斯匹林均可降低血小板的聚集性。该项研究具有重大的应用价值,它巩固了小剂量的阿斯匹林在预心肌梗塞、心源性猝死中的地位,对于改善病人的生活质量、降低病死率,是不可多得的有效药物。
血小板聚集性的昼夜节律性:人们早已观察到心肌梗塞和心源性猝死多发生在上午6:00到中午12:00,并推测这些意外的发生可能与血小板聚集性改变有关.近年研究证实,在06:00~09:O0正常人血小板聚集性显著增强。
心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的高发时段为6-12点,加之夜间人体活动少,血液粘稠,血小板易于聚集,因此有学者提出,阿司匹林晚上服用可能更加有利。但目前这方面的资料不多。
最重要的是坚持每天服用阿司匹林。对于肠溶剂型,空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。非肠溶剂型则需在饭后服用以降低不良反应,提高耐受性。
24 h中的任一时间,阿斯匹林均可降低血小板的聚集性,总的来说早晚差别不大。其动力学特征:正常人加阿斯匹林肠溶片后,2 h血浆中可检测到阿斯匹林.平均4.29 h达到吸收峰值,10 h后阿斯匹林几乎全部代谢成水杨酸。一般建议晚上服用。
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