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[普外科] 乳腺癌术后并发症

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1# 楼主
发表于 2009-3-24 02:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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乳腺癌术后,最常见的并发症就是皮下积液,我管三个病人都不同程度的有皮下积液,皮瓣也加压了,引流管也调整了,不知各位有何高见
2# 沙发
发表于 2009-3-24 22:09 | 只看该作者
我以前也是搞乳甲外科的。我做乳腺癌一般就不用电刀。这样就可以减少皮下积液的现象。即使用了电刀的花。我就在包扎上下功夫。这样也可以减少。一般建议。多多指教不足的地方。
3# 板凳
发表于 2009-3-26 00:31 | 只看该作者
电刀是可以增加腋下积液产生的机率,不过我们这里全过程全部电刀,积液的还是少数。如果你的病人积液多的话,是要从手术方面找一下问题的。
可以给你几个解决的办法和补救办法:
1.术中腋下淋巴管最好用丝线结扎,很多人为了方便,直接用电刀,不过凝不好的话易产生积液。
2.术毕后,做一个腋下随意皮瓣成形术,可以明显减少积液。我们这里一般对于肥胖病人或者术中出血较多的患者实施。效果很是不错。推荐
3.皮外皮瓣肌瓣缝合术。这种方法可以用于术中以及术后积液产生后补救办法,一般很少有不愈合的。不过缺点是患者会感觉疼痛不适,必要是需要口服消炎痛。
4.对于术后3天到一周以内积液患者或者偶有出血患者,可以负压管清理通畅后打入高糖溶液10分钟左右,再吸出后加压包扎,也是有明显效果。
还有其他例如术毕细致加压包扎,嘱咐患者患侧止动等就不再细讲,以前帖子我也提到过这个问题,大家可以查找参阅。希望能对大家有帮助。

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4
发表于 2009-3-26 07:23 | 只看该作者
这个问题比较实际
5
发表于 2009-3-26 16:35 | 只看该作者
适当加压包扎,关键要皮瓣固定好
6
发表于 2009-3-26 17:24 | 只看该作者
术中止血要确切,可用两个负压吸引器用两根引流管,一个放在腋窝一个引流管从中间劈开沿胸壁放一圈,接上负压吸引器,保持创面成负压状态,胸壁不用压迫,我们做了几十历效果不错可以试试

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7
发表于 2009-3-27 09:19 | 只看该作者
引流管要放时间常一点,注意不要堵啦!
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