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小儿嵌顿性腹股沟斜疝提高复位成功率有以下几点体会:(1)对于肿块位于外环口处的疝块一般直径很少超过4cm,肿块较结实,需先做透光实验,除外男孩精索鞘膜积液及女孩n ck囊肿。用1只手操作,五指分开均匀挤压,乘患儿吸气时用力挤,挤的方向稍偏外上方。(2)疝块较大坠入阴囊内时复位,左手拇指和食指分别置于外环两侧固定疝块,使其与腹股沟管成一直线,右手五指等距分开以四周捏肿物下囊部,然后各指合拢用力,沿腹股沟方向加压上挤,持续均匀用力,直至疝内容回纳。(3)当疝内容有粪块时应先将粪块挤细,然后将粪便挤回腹腔肠管中,再按前述方法使肠管回纳。(4)复位时需掌握机会轻柔复位,如患儿哭闹腹压增加时右手持续用力不减,当患儿吸气的瞬间腹压降低时再行复位,切忌暴力复位。复位中密切观察,如发现局部颜色发紫,局部组织肿胀加剧或患儿面色欠佳时,应停止复位。(5)女孩嵌顿疝,因其内容物常常为卵巢和输卵管,手法复位的成功率不及男孩嵌顿疝高。 |
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