催泪剂喷伤右眼

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 10:32

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患者1月15日因为催泪剂喷伤右眼致疼痛视朦16小时来诊，当时视力手动，混合充血，角膜混浊水肿（+++），房水浊（++），瞳孔3 mm，光反应（-），当时患者拒绝住院，给予结膜下注射庆大地米、散瞳还有维C，还有抗生素加地米全身应用，第二天复诊视力0.06，继续球结膜下注射两天，还有抗生素静滴，三天后复诊视力0.1加小孔0.3，角膜内皮皱褶水肿，前房清，瞳孔药物性散大，晶体前囊膜有渗出，患者反应病情恢复慢，现在在口服抗生素和强的松，局部滴点必舒、双氯芳酸钠和眼氨肽，请问还有什么治疗能让患者更快恢复的？？？

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 10:34

忘了说了当时也有冲洗

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 10:35

但没给他做前房穿刺

妙****龙 · 发表于 2009-1-25 10:58

你可以点科横滴眼液，可以球结膜下注射白蛋白或自身血清。加点高糖静点与滴眼。激素最好静点，少口服。怎么他晶体有渗出？催泪剂有这么大作用。口服中药，多用利尿剂，他的角膜水肿消失后，视力会恢复的。要缩瞳的，怎么导致了药物性散瞳的？可以试一试。

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 11:19

因为他来的时候已经并发虹膜炎了所以才给他散瞳的催泪剂含有碱性物质来的时候已经渗入前房了

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 11:37

利尿剂有用吗？他是角膜内皮细胞破坏后引起的内皮皱褶水肿阿

妙****龙 · 发表于 2009-1-25 14:51

角膜有穿孔？怎样进去的？

潘*侠 · 发表于 2009-1-25 15:48

碱性物质有双向溶解度渗透进去的阿

[病例讨论] 催泪剂喷伤右眼

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