角膜金属异物处理方法

z***7 · 发表于 2005-1-4 02:13

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一、常规点表面麻醉三至四次间隔三至五分钟使异物浸润这样很好取的。二、异物针平行角膜接近异物基底针尖与异物呈三十度角，首次尽力将异物剥净残余的锈非常难取。三、充分冲洗结膜囊抗生素眼膏涂眼包扎。四、感染重的注射庆大二万单位（结膜下）。

飘**飘 · 发表于 2005-1-4 15:57

首次尽力将异物剥净残余的锈非常难取

关键是病人就诊的时间,早治疗效果很好!

时间长的话,角膜锈斑很难处理!

C****7 · 发表于 2005-1-4 19:40

。。。
有所感悟
谢谢啦

钟****疗 · 发表于 2005-1-5 12:00

程度也较剧烈，尤其是在术后48小时期间，常常是术后并发症的主要原因之一，影响术后病人的康复。而术后疤痕组织、神经的损伤和胸腹膜的粘连等因素则是术后延长疼痛的原因。
　　６由于肿瘤本身的压迫、浸润或者附近组织、其他器官、系统的转移而引起，这种疼痛起初为持续性隐痛，随着时间而进行性加剧，后期疼痛轻度剧烈，患者寝食不安，彻夜难眠，生活质量极为低下。
　　7、特殊诊疗痛
　　人工流产、纤维胃镜和/或肠镜检查伴随疼痛或不舒服感觉。
二、慢痛类

t****n · 发表于 2005-1-5 19:01

今天取了一个，还是有锈不好取，只是来的比较早，没有那么多，不知道会不会好彻底。

仁**手 · 发表于 2005-1-5 23:35

有锈也没关系的，只要深度不超过1/4就可以用异物针剐赶紧，在结膜下注射庆大2万单位和地米2.5MG 在包扎就可以了。

飘**飘 · 发表于 2005-1-6 12:27

有的很难掌握深浅度,万一穿通了,就比较麻烦啦!我以前就搞通一个,还好长起来了!

薄* · 发表于 2005-1-13 18:25

角膜异物如果很深，在肉眼和裂隙灯下很难完全取赶紧的话，建议手术显微镜下取，这样创伤小，康复快，而且更不容易形成白斑。而且有利于提升眼科医师在显微镜下的手术基本功。毕竟不是很多机会让你把白内障的病人做试验品，所以逮到机会就用显微镜，不怕大材小用。主要是自己能得到锻炼的机会。这是一个双赢的好办法：）

远* · 发表于 2005-2-12 23:22

如有锈迹取不赶紧也可用EDTA—NA

z***7 · 发表于 2005-4-19 19:53

点表麻十分钟后待异物充分浸润，用异物针剥取异物最外缘很容易一次完全取净。

若* · 发表于 2005-4-23 21:21

关键还是经验啊，深度的掌握全凭经验，时间长的锈斑一次取不赶紧可以让其隔几天来后再来取，不要硬来

爱**吗 · 发表于 2005-4-24 20:42

同意11楼

海**怀 · 发表于 2005-4-25 21:51

点表面麻醉剂哪种比较好一些呢?

g****3 · 发表于 2005-5-11 16:25

取异物没这么麻烦吧！！我每天要搞好几个，最高纪录一天20个！！看清角膜异物处在角膜的哪一层然后决定怎样取，千万不要盲目，否则搞穿了就麻烦了！！取后用强效抗生素，很深的可加用贝复。

z***7 · 发表于 2005-5-17 21:27

取多了就董了。

z***7 · 发表于 2005-5-21 23:38

倍诺喜。

[ Last edited by zw157 on 2005-5-28 at 03:42 PM ]

x****6 · 发表于 2005-6-5 10:27

其实，有些3-4天的异物更好取，此时锈斑与角膜粘连不紧，从其外侧撬一下，很容易一次全部取净的！
另外，取异物时要掌握技巧，从其外围处针尖取一定角度（根据深浅不定），一点一点的撬起，最后，针尖进入锈斑基底，将其取出，多数可以一次取净，残留的极少量锈斑多可自行排除。试试吧！

蓝* · 发表于 2005-6-28 20:44

很好啊！！

眼**生 · 发表于 2005-6-28 21:09

不错的帖子！
zw157很热心！

支持一下！

g****0 · 发表于 2005-7-5 22:08

时间长的角膜深部异物很容易穿孔,必要时可能要缝一下

安****9 · 发表于 2005-7-11 20:30

用倍诺喜麻醉太奢侈了点吧，一般利多麻醉3次，病人应该配合得不错的，咱们还得要注意由内向外取~~

p*u · 发表于 2005-7-14 22:52

我们一般用1％丁卡因麻醉，可以把取异物的小针头弄曲，这样就成为一个刮匙了，这样可能对剩下的铁锈比较容易取出。

纪*会 · 发表于 2008-9-9 10:06

有点意思，我对手术不太懂，但是我知道，一定要认真。

d****o · 发表于 2008-9-10 19:46

庆大已经不允许结膜下注射了

小*猪 · 发表于 2008-9-10 22:21

是哦，用什么注射呢？

s****9 · 发表于 2008-9-10 23:56

小诺霉素+**

g***z · 发表于 2009-4-18 20:37

俺是用眼科刀片，顺异物边缘削，有点耐心，差不多能取尽
俺觉得取栗刺时用尖刀也比异物针顺手
请教各位哥哥们
取完能加氟美松结下吗？

王*眼 · 发表于 2009-4-18 23:56

庆大霉素不要用了，可以用阿米卡星

z***7 · 发表于 2010-5-18 20:49

庆大霉素不要用了，可以用阿米卡星

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