新药购进申请表

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＊＊＊＊医院新药购进申请表
药品
名称        通用名：
        商品名：
生产
厂家                批准
文号                申请
数量       
药品
分类        甲类  乙类  自费        规格                配送公司：
        中药   西药        中标价               
药物作用、用途及申请原因：
我院有何同类品种：1、
（规格、价格）       2、      
申请品种与我院同类药品比较有何优、特点，建议更换现有哪个品种：

申请科室                科主任
签字                申请日期       
                                     （以上内容为申请科室填写）
药剂科意见：





                                               年       月       日
药事管理委员会讨论意见：



                                               年       月       日
备注：1 临床科室填写药理、药效，与我院现有同类药品性价比较，是否淘汰其它同类药品（现有两种的必须填写淘汰品种）。
      2 药剂科填写对其初步评估，随表附首营资料。

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我们医院好像是没中标的填“新药购进申请表”，中标的就可以直接进了，不用填表了。

真*

好~~相对完善~~

[ 本帖最后由 真菌 于 2009-2-3 21:46 编辑 ]

c****0

我院药品托管,想要什么药告诉药房负责人就可以了