室间隔缺损

d****i · 发表于 2008-11-13 18:36

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室间隔缺损
1.  病理解剖：
         妊娠第4周后，由心室底部向上生长出一肌性隔膜至第7周末由心内膜垫，心内膜及肌性隔膜三部分共同形成室间隔膜部完成左、右心室的分隔，

室间隔肌部发育不良形成肌部高位缺损。按部位可分为嵴上、嵴上膜周、隔瓣后、肌部，大小可分为
大、中、小。室间隔缺如形成单心室。
2.  血流动力学：
   室水平、收缩期、左向右分流致左室容量负荷过重，晚期肺A高压形成并由动力型转变为阻力型
3.  超声征像：
   ①直接征象：室间隔与主A前壁回声连续中断
②血流动力学改变：左室舒张期容量负荷过重的表现：左室扩大，肺A增宽，室间隔与左室后壁呈逆向运动且幅度增强，伴肺A高压时出现相应征象
   ③彩色血流显像：收缩期、室水平、左向右的五彩穿隔血流LV-RV
   ④经静脉右心声学造影：肺A高压形成后出现室水平双向或右向左分流
彩色多普勒血流显像示嵴下膜周型室间隔缺损

d****i · 发表于 2008-11-13 18:39

室缺右室面观

d****i · 发表于 2008-11-13 18:41

二维超声对室间隔缺损的定位

d****i · 发表于 2008-11-13 18:43

胸骨旁左室长轴切面示室间隔回声中断。

[ 本帖最后由 doctorwangzi 于 2008-11-13 19:02 编辑 ]

d****i · 发表于 2008-11-13 18:46

彩色多普勒血流显像示嵴下膜周型室间隔缺损

d****i · 发表于 2008-11-13 18:50

主动脉短轴切面示:主肺动脉明显扩张,内径为3.0cm

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d****i · 发表于 2008-11-13 18:53

彩色多普勒血流显像示嵴上部室间隔缺损

d****i · 发表于 2008-11-13 18:54

彩色多普勒血流显像示肌部室间隔缺损

d****i · 发表于 2008-11-13 18:56

三尖瓣上型室间隔缺损，分流束自左心室到右心室，再通过三尖瓣返流至右心房

z****a · 发表于 2008-11-13 23:03

谢谢讲解。

橘**了 · 发表于 2008-11-27 15:20

好好学习。。x1 (10)a

L**M · 发表于 2008-11-30 15:35

谢谢！

z****0 · 发表于 2008-12-6 16:34

学习了谢谢

e****w · 发表于 2008-12-13 13:54

谢谢

d****1 · 发表于 2008-12-13 19:31

thank you

天**扬 · 发表于 2008-12-13 21:08

谢谢!

[心血管] 室间隔缺损

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