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病史:女,59岁,发现左乳腺肿块2周!
超声所见:左乳下方距**18mm处可见25x18mm低回声区,形态不规则,边界尚清,内部回声欠均匀,CDFI:内见丰富点状血流信号。于左侧腋窝可见多个低回声区,界限清,内回声均匀,CDFI:内见丰富点状血流信号。
超声诊断:左乳实质性占位,考虑乳腺癌并左侧腋窝淋巴结肿大。
诊断依据:
1、患者年龄较大,是恶性肿瘤的好发年龄。
2、二维图像:肿块形态不规则,呈锯齿状,未见包膜显示,纵径大小横径,内部回声欠均匀
3、彩色多普勒示,肿块内部可探及丰富的血流信号,呈点状及条状,走行紊乱。
4、患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结结构形态失常,呈类圆形,彩色多普勒示血流信号丰富,从而提示乳腺Ca的可能性就更大。
穿刺活检病理示:乳腺癌,ER(-),PR(-),c-erbB-2(++).
ER:雌激素受体
PR:孕激素受体
C-erbB-2膜受体是癌基因HeY-2/neu(c-erbB-2)编码的185RD的蛋白,是与乳腺癌关系最密切的一种癌基因。
ER、PR阴性的乳腺癌通常易伴淋巴结转移(患者左侧腋窝淋巴结肿大,结合病理淋巴结转移可能性非常大),ER、PR阳性往往和癌组织高分化,肿瘤体积小,血管浸润少等因素有关。乳腺癌C-erbB-2的膜表达是其癌基因扩增的结果,阳性表达多见于分化差和浸润性乳腺癌,此类患者往往对常规化疗不敏感,预后不良。
[ 本帖最后由 gabrielhai1 于 2008-11-5 17:19 编辑 ] |
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