儿科基础知识学习（低分战友送分活动5）(结束）

y****1

1B  2D  3A  4B  5B  6C  7B  8B
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:48 编辑 ]

d***p

1、B
2、D
3、B
4、D
5、B
6、C
7、B
8、D
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:48 编辑 ]

l****2

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1,B和D1．参与哮喘慢性呼吸道炎症的主要这白三烯  ，前列腺素，组胺，缓激肽等    2.D,哮喘的诊断依据中,是喘息呈反复发作病吏，发作时肺部出现哮鸣音   3，A血气分析.重症哮喘发作要注意防止出现酸碱平衡紊乱.  4D氯丙秦.有呼吸中枢抑制.   5，B低氧血症.    6，C咳嗽轻重   ：为机体保护反应，    7，B葡萄球菌:     8，D  40.2℃ R:46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,  引起脓胸，首选紧急治疗是胸腔穿刺，必要是可行闭式引流




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:56 编辑 ]

l****7

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1B  2D  3A  4B  5B  6C  7B  8B




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:56 编辑 ]

y****u

1,   B，过敏介质是白三烯和IL等
2，D,哮喘为变态反应性疾病。而抗生素有效只能说明细菌感染。
3，B,患儿面色发绀说明严重缺氧，应先拍片排除自发性气胸。
4,  B，氯霉素在儿科禁用。它对上呼吸道感染的菌群不敏感。而且副作用比较大。
5，B。
6，C,咳嗽轻重并不能反应有无并发症，甚至不能反应肺炎的轻重。其他几项均可考虑有并发症的可能。
7，B,并发脓胸应该是葡萄球菌.
8，D,各种体征表明此患儿有左侧胸腔积液。应首先胸腔穿刺抽液。
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:49 编辑 ]

y****u

1,   B，过敏介质是白三烯和IL等
2，D,哮喘为变态反应性疾病。而抗生素有效只能说明细菌感染。
3，B,患儿面色发绀说明严重缺氧，应先拍片排除自发性气胸。
4,  B，氯霉素在儿科禁用。它对上呼吸道感染的菌群不敏感。而且副作用比较大。
5，B。
6，C,咳嗽轻重并不能反应有无并发症，甚至不能反应肺炎的轻重。其他几项均可考虑有并发症的可能。
7，B,并发脓胸应该是葡萄球菌.
8，D,各种体征表明此患儿有左侧胸腔积液。应首先胸腔穿刺抽液。
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:50 编辑 ]

w****8

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1、B  抗原激活T细胞，活化的T细胞进一步激活B细胞，后者合成IgE，IgE与肥大细胞表面受体结合，可引起肥大细胞释放LTC、LTD、LTE等，从而使气道收缩，并产生炎症。参与气道炎 症的介质有50余种，LT是最主要的。
2、D  选项A、B、C均为哮喘的诊断依据，D错。
3、A  哮喘严重，考虑合并呼衰，为明确诊断及知道治疗，应查血气。
4、D 小儿急性喉炎可选用抗生素（氯霉素慎用）；非那根可缓解气道痉挛；氯丙嗪有镇静、抑制呼吸的作用，不能用。
5、B  四个选项均可出现，但支气管肺炎以肺换气损害为主，所以，低氧血症为最主要表现，二氧化碳潴留发生较少。
6、C  其余三项均应考虑并发症的可能，唯独咳嗽轻重不能作为有无并发症的判断依据。
7、B  金黄色葡萄球菌最易引起肺部化脓性感染，易并发肺脓肿及脓/气胸。
8、D  依据病史，考虑肺炎合并左侧胸腔积液，因此，首选胸膜腔穿刺抽液，若不进行胸膜腔穿刺抽液，抗感染、物理及药物降温的效果不好，也不能有效缓解纵隔移位造成的影响。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:56 编辑 ]

l****7

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1 B  过敏原与特异性lgE结合,引起肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒,释放白三烯C,D和前列腺E 等介质
2 D 喘息呈反复发作者，发作时肺部闻及哮鸣音，平喘药有明显疗效。
3 A 血气分析是监测哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗
4 D 能增加呼吸道梗阻
5 B 肺泡内有炎症渗出物，炎症使肺表面活性物质生成减少，使肺泡通气量下降，通气血流比例失调及弥散功能障碍，导致低氧血症
6 C 在治疗小儿肺炎的过程中中毒症状加重或呼吸困难突然加重,体温持续不退,或退而复升均应考虑有并发症的可能
7 B   肺炎并发脓胸的常见病原体是葡萄球菌 ，尤其是金黄色葡萄球菌
8 B 已出现面色青灰,鼻扇,唇绀的症状，应先缓解症状




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:56 编辑 ]

c****r

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1.B 肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯，其中是以白三烯为主
2.D 诊断依据应该是支气管舒张剂有明显疗效
3.D 本来是选血气的，但是一想患儿缺氧已经比较明确了，还是做个肺功能了解气流梗阻的程度和对治疗的反应吧。
4.D 能松弛喉头肌，但加重了呼吸困难
5.B 低氧血症、二氧化碳潴留、毒血症都会出现，但是通气不足和换气障碍最主要的就是引起低氧血症
6.D 咳嗽和发热是最没有特异性的临床表现，但是相对而言咳嗽加重可能是出现脓气胸，而治疗过程仍发热可能是耐药，或是抗生素强度不足。
7.B 书上是这么说的，没做过流调，也没查阅过近期资料，就姑且信吧，至少考试不会错。
8.B 先吸氧，争取治疗时间




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:57 编辑 ]

r****g

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1B：参与的炎症介质有组胺、LT、PG、TAF等，其中主要是LT；2D：哮喘是变态反应性疾病,所以以抗生素治疗显效为诊断依据是错的；3A,哮喘出现呼吸困难,发绀很可能是出现呼衰,所以应首先行血气分析；4B,氯霉素可出现粒细胞减少症而发生严重感染及灰婴综合征是禁用的；5B,支气管肺炎是支气管管腔变狭窄而出现弥散障碍，而CO2是O2的20倍,所以易出现缺氧了；6C,咳嗽是肺炎的常见症状,其它三项都是可能发生并发症的可能表现；7B,肺感染葡萄球菌易出现脓腔；8B,呼吸道没堵,先给氧再同时着手去除病因。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:57 编辑 ]

l****i

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1B,气道炎症是最重要的哮喘发生机制,重要的炎症介质有白三烯,IL-3,IL-4,IL-5。
2D,哮喘是变态反应性疾病,所以以抗生素治疗显效为诊断依据是错的.对3岁以上儿童，医生依据下列标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药有明显疗效。
3A,哮喘出现呼吸困难,发绀很可能是出现呼衰,所以应首先行血气分析。
4B 、D，急性喉炎不常使用氯霉素 因其有抑制骨髓等副作用； 一般也不用氯丙嗪,因其能使喉头肌松弛, 加重呼吸困难。
5B，低氧血症.通气不足，主要引起b。
6C，咳嗽轻重不能作为并发症，因为肺炎本身症状就有咳嗽，至于轻重和病变程度和感染的菌有关系。
7B， 肺炎并发脓胸的常见病原体是葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。
8D，首选紧急治疗是胸腔穿刺，可以减轻呼吸困难。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:57 编辑 ]

n****5

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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 15:28 编辑 ]

冯*天

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1：B  炎症细胞可释放多种炎症介质，组胺，前列腺素，白三烯等，但主要的是白三烯。
2：D支气管哮喘的发病基础是气道的慢性炎症，在小儿更主要是变应性炎症，这种炎症应用抗生素无效。
3：A  血气分析，重症哮喘发作要注意酸碱失衡，并及时纠正，
4：D  氯丙嗪可抑制呼吸中枢。
5：B  低氧血症，肺炎时，肺泡壁增厚，弥散阻力增加，，支气管粘膜充血，水肿以及分泌物潴留，使气道管腔变的更窄，导致通气和换气功能严重障碍，发生缺氧和二氧化碳潴留。
6：C  随病程进展，咳嗽可表现为先轻后重。
7：A  肺炎并发脓胸的常见病原体是肺炎链球菌。
8：D  败血症的表现，先胸腔穿刺抽液，可减轻呼吸困难，且穿刺液实验室检查有助于指导用药。再做抗菌，退热治疗。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:57 编辑 ]

s****1

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B、D、A、D、B、C、B、D




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:58 编辑 ]

潘*艳

1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.C 7.B 8.D

我***鸟

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1: B  炎症细胞可分为泌释放众多的炎症介质.如白烯C. D  和E等介质            
2;D   哮喘是一种由多种细胞介导的慢性气道变态反应性疾病.如疑呼吸道细菌感染时.则需要同时选用适当的抗菌素.           
  3 ;A  应做血气分析.因为是根据血气分析来吸氧及机械呼吸的.
  4; B  氯丙秦有呼吸中枢抑制.
   5; B   支气管肺炎的主要病理是改变通气不足引起的低氧血症及碳酸血症.
  6; C   筛选法.是因为 A  B  D 都能加重并发症的可能性.
  7; B肺炎并发脓胸的常见病原体是葡萄球菌引起.革兰阴性杆菌次之.
  8;  D  从临床表现及体格检查来看.采取的紧急治疗措施是胸腔穿剌抽液..




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:58 编辑 ]