大家有直接把多巴胺不稀释滴进去的吗？

x****y

我们这里有时手术过程中抢救低血压休克病人时，直接把多巴胺20MG原液从壶内静滴下去，觉得是不怎么规范，但是有时都是这么用的，你们大家有这样用过吗？

r****n

麻省麻醉手册不主张多巴胺静推,应当稀释后滴注,我认为大剂量有可能导致严重心律失常.

易*

不好意思，本人就推过:L 好像也没咋滴啊！

w****i

要明确多巴胺的药理药性哟
多巴胺是一个多用途的血管活性药物哟
分为3个阶段哟
你要学会用的话，就要知道其具体的用法哟
一般临床有3-5-8用法哟
当你的量大于8维克/千克分钟的时候就表现为强的升压作用哟
所以你用20毫克静脉滴注没有出现问题
但是病人必须有个 前提哟
当药量过大的是对与αβ和ＤＡ都有作用哟
如果心脏有问题时会导致快速性心律失常的哟
我建议你要好好学习多巴胺的具体用法哟

w****m

多巴胺的用**如上面说的那样，你首先要明确它的药理．一般都是８０毫克左右与别的药合用．对于休克病人首先还是治因．

x****4

激动B受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体，
  扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉

用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰

用法：静脉：20－40mg  iv
             150mg＋0.9％NS 35ml  泵入
             1－20mg/kg.min

三**尺

原帖由 wgdzxm 于 2008-10-31 19:37 发表

                               
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多巴胺的用**如上面说的那样，你首先要明确它的药理．一般都是８０毫克左右与别的药合用．对于休克病人首先还是治因．

临床上许多大胆的做法都把许多的药物禁忌症都给打破了。
不过怎么样能就人就是好的！
不过真佩服人家的胆大，佩服，有学了一招！
命都保不住了，还江什么治因，这样做最起码是把病人的生命体征保证了，只有保证了，才能有时间去治因！说的不对还请海涵！

晶*

我也直接从静推过,不过没有那么大量,大概5毫克左右!
感觉血压升得蛮猛!

清**鱼

我还第一次听说你们这样用  在麻醉过程中 如果血压下降的话
我一般的是用2毫克入壶  作用比**要好 但一般先用** 习惯

g****i

多巴胺的使用主要是看具体情况了,一般情况,最好稀释再用,严重休克就不用稀释了,心脏病人必须泵注,这是个基本原则问题

m****0

顶顶，你们说的都不错

j****2

抢救病人时只是低血压的我都直接推过付肾，病人的生命更重要。不用拘于常规，病例书写时要按常规写。

超*H

一胃穿孔病人，腹膜炎，感染中毒性休克，术中血压渐降至50/30，**已不起效，给多巴胺2mg iv ,无反应，4mg iv ,无反应，5mg iv ，也无反应。不再用。30分钟后，业务副院长来了，批评说多巴胺没这么用的，应该稀释后微泵调速静注。晕，我想，原液静推都无效，你还稀释个什么劲？
唉！有时病人就是死在请别科的一知半解的医生会诊上了。凭心而论，麻醉科医生对常用药的使用心得是最强的，毕竟我们从用药前至用药后的整个过程都在现场观测，其实是我们最了解那些药了。
很多时候，别科来会诊的医生只会以其本科的观点来考虑问题，因此大会诊时往往会得出几种不同意见，结果就是谁官大谁职称高就听谁的，不行才采用别的方案。这些人在发表观点时从不会先咨询和征求麻醉医生的意见。就好象病人不是在手术和麻醉状态下似的，要知道麻醉和非麻醉状态下的情况存在着巨大的差异啊。怎能照葫芦画瓢呢。

c****y

没办法  像楼上说的一样，谁官大谁说的算！无论他是否真的 懂！

y****3

我一向都是稀释到1ml/mg静注

l***r

没做过。

z****7

学习学习了

b****i

抢救低血压用**不就得了，用多巴胺要掰安掊，多麻烦。

偶们医院ICU有的时候用100mg多巴胺加入5%gs 500里，根据血压调速。

我**了

我也静脉推过，不过量没有那么大，我是20毫克稀释成20毫升后缓慢推2--3毫升。不过还是要注意病人有没有心脏问题哦。

l****8

如果心脏有实质性病变，那就死定了。

3****7

我就像你那样用过