如何选择对慢性膀胱炎的治疗?

泉*

想在这里讨教“如何选择对慢性膀胱炎的治疗?”

我遇到到一个女性患者，56岁，07年6月始，不明原因，出现反复尿频，开始应用抗生素治疗可减轻症状，今年以来，尿频加重，静脉应用抗生素两月（分别在两家医院）无效，经两家三甲医院膀胱镜检查，均报告：膀胱三角区红斑炎症，第二次镜下可见输尿管口个别腺样增生，病理诊断：慢性炎症。未诊断腺性膀胱炎。也曾经多次进行妇科检查，排除了妇科炎症。近日患者感觉下腹不适（痒、麻）。我考虑能否按膀胱灌注治疗？药物选抗生素还是按腺性膀胱炎用药？请有经验的同道指点。谢谢！

法**生

1，没有确凿的证据不能用膀胱灌注，再说膀胱灌注后的疗效也尚未得到肯定
2，排除尿道外口肉阜，膀胱颈乳突样增生以及TB等情况，
3，行尿培养检查
若证实为女性尿道综合症，可给予中药，热疗以及雌激素治疗

泉*

谢谢 指点 ，该患者 自己  要求 膀胱 灌注，因为 她感觉做膀胱镜 持续 滴入盐水 后 次日感觉症状 明显缓解，对此 是否说明 膀胱灌注有效?

微****风

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l*q

患者主要症状为尿频，除了膀胱镜检查以外还做过什么检查？有无糖尿病等其它病史？建议行尿培养及尿动力学检查。可以试用托特罗定治疗。必要时再次膀胱镜检查，多出活检病理检查。

泉*

原帖由 lxq 于 2008-10-2 21:50 发表
患者主要症状为尿频，除了膀胱镜检查以外还做过什么检查？有无糖尿病等其它病史？建议行尿培养及尿动力学检查。可以试用托特罗定治疗。必要时再次膀胱镜检查，多出活检病理检查。

该患者，还多次作尿常规分析，无异常发现，血糖正常，血脂正常，B超正常，未作培养。上周应用过托特罗定，效果不明显，年初也应用过中药20天，效果不明显。另：大约7年前因尿道肉阜手术治愈，此次未发现肉阜复发。

我的个人看法：用白介素灌注加中药内服，配合体外短波理疗，是否可以收到较好疗效？

l****i

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