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我也不会 共同学习
下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A、急性广泛心肌梗死48小时后
B、急性心肌炎
C、急进型高血压
D、重度二尖瓣狭窄窦性心律
E、重度二尖瓣狭窄伴快速心律的心房颤动
答案:D
解析:重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰属于洋地黄的相对禁忌症.临床适应症:1、心功能3,4级收缩性心力衰竭。2、心房纤颤伴快速心室率的心力衰竭患者。3、窦性心律的心力衰竭患者也可使用。禁忌症:洋地黄中毒、洋地黄过敏。非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,病窦综合征,预激综合征并房颤、单纯性重度二尖瓣狭窄窦性心律而无右心衰竭的患者,急性心肌梗塞,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。下面我们用协和题库来说明问题:答案选D,首先我们来分析一下备选答案A.急性广泛心肌梗死48小时后:24小时内不易用,48小时就可以使用,不是禁忌症B.急性心肌炎:合并心律失常治疗同心律失常,可以使用洋地黄C.急进型高血压容易发生心衰,发生心衰后可以使用洋地黄D.重度二尖瓣狭窄窦性心律:禁用。E.重度二尖瓣狭窄伴快速心律的心房颤动:这是洋地黄的适应症 |
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