求助一道题！！！07

r****e

A.   维拉帕米
B.   洋地黄
C.   利多卡因
D.  地尔硫
E.   普罗帕酮
121．二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
122．预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是

r****e

女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指**样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红
127．该病的诊断是
A.   甲沟炎
B.   指头炎
C.   指骨髓炎
D.   腱鞘炎
E.   滑囊炎

我***胥

原帖由 ruiruixue 于 2008-9-3 02:14 发表

                               
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A.   维拉帕米
B.   洋地黄
C.   利多卡因
D.  地尔硫
E.   普罗帕酮
121．二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
122．预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是

121二狭为器质性心脏病，不宜用普罗帕酮（可致室性心律失常），也不宜用洋地黄。钙阻会降低心肌收缩力，加重此时的心衰。只能选利多
122禁用洋地黄与钙阻（内科书P192），利多又会加速房颤时的室率，只能选普罗帕酮
利多是缩短动作电位时程，普罗帕酮是减慢传导

[ 本帖最后由 我爱毛毛胥 于 2008-9-3 09:49 编辑 ]

z***x

121是洋地黄吧,心衰伴快速房颤啊.二尖瓣狭窄伴窦性心律才不能用洋地黄啊.

水*宫

洋地黄，跟心律平

中****0

　　【内科学】（3、4共用备选答案）
　　A.维拉帕米
　　B.洋地黄
　　C.利多昔因
　　D.地尔硫
　　E.普罗帕酮
　　3.二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
　　4.预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
　　答案及解析：3.B   4.E
　　洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。1）常用洋地黄制剂及剂量：***片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花苷丙（西地兰）注射剂0.2-0.4mg/次，根据病情可重复使用多次，24小时总量1.0-1.6mg静脉注射；毒毛花苷K注射剂0.25-0.5mg/次，静脉注射。2）适应证：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。3）不宜应用的情况：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，特别是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。预激综合征合并快速心房颤动的选治疗药物是普罗帕酮（首选治疗是电复律）

r****e

这是07年的一道考题。资料上的答案是 C   E

黄*亮

同意你的观点:lol:

高*平

同意应是ＢＥ:)