“力不从心”治疗后的感慨

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“力不从心”治疗后的感慨
  最近我一表弟因高热三天住院，当时查有肥达氏反应阳性，为一种细菌感染，使用抗生素菌必治和氧氟沙星抗感染三天，仍高热体温在39-40度徘徊，加用氧哌嗪青霉素也没有好转，而血象的改变总是提示为细菌感染，后替换使用头孢吡强势抗菌药仍没有明显的效果，高热已有十一天了，最后实在没有办法转南昌省一附院，查来查去，做CT，血培养，骨髓培养，结果仍是与我们考虑的一样，为一种感染性发热，使用了非常强势的抗菌药物，德国进口的环丙沙星和头孢替唑钠，体温是退下来了，代价也是不菲的，每日的药费在五六百，在南昌住了九天，花了六千多。   
  为什么这样一个已经明确为“感染性发热”的病案会搞得这样复杂？事后他的一句话给了我很多联想：平常有个发烧感冒就用过抗生素，一年起码有过一两次这样的**机会。我们普通药物力不从心的原因就在这了：由于长期不规范应用抗生素引起了体内抗菌谱的改变，加上细菌的变异导致了他对现有的抗菌药耐药，只能依靠更高档更昂贵的抗菌药来杀灭细菌。
  抗生素自问世以来随着科学技术的逐步发展，它的质量、品质、精度越来越完善和提高。抗生素的发展和成熟以及临床的应用的确给人们带来了很多惊喜和意料不到的效果，自它问世以来大大的降低了病人的死亡率，给医务工作者和患者带带来了曙光。然而随着抗生素的广泛应用，其中不合理的应用也越来越突出，各种微生物的抗药性逐渐增强，许多以前杀菌效果显著的抗生素逐渐的失去了它的优势，无法杀灭细菌，也无法改善患者的病情，迫使人们去发展疗效更好、副作用更小的新一代抗菌药物，而当新一代的抗生素投入临床不久，病源微生物的抗药性不断出现，人们不得不又去研究更新的抗菌药物，并没有彻底解决细菌抗药性的难题，我个人认为它的发展始终跟不上细菌病毒的变异、抗药来的快。一种抗生素的研究到投入临床应用可能需要几年甚至几十年的时间，而微生物的抗药性产生以及变异只需要不长的时间就能完成。这不能不说是一种悲哀。
   目前人们应用抗生素的误区是以为它就是一种万能药,无论是细菌性炎症、病毒性感染，还是无菌性炎症，基本上都用上了抗生素，仿佛不用它就不能治愈一样。把它看成了一种灵丹妙药。其实正常人体内就存在无数的微生物，一种对人体有益，一种对人体有害，它们之间互相制约，保持平衡状态（在某些特定的条件下，它们可互相转换，甚至引起机体发生疾病），也就是相当于中医所说的阴阳平衡。如果机体内没有了这些维生物，那么机体就会随之灭忙。使用抗生素的确可以杀灭一些致病菌，但也可以杀死机体内的一些有益菌，那也导致机体内的平衡失调，最终发生一些病变。举个最平常的例子，上呼吸道感染百分之八十以上都是病毒所引起，只要机体免疫能力正常一般在对症治疗后一周左右就能痊愈，完全没有必要使用抗生素，再者抗生素对病毒基本也没有作用，只有在那些有慢性病，抵抗力低下的患者才可以考虑使用以防止严重并发症的发生。而现在人们只要得一感冒几天不好就会自己主动要求医生用抗生素治疗，如果不给他使用他就会再找另一位医生治疗。形成了一种错误的观念，不用抗生素感冒就不会好，也就造成一种怪异的现象，无抗生素不成方。
  现在国家也已经充分的认识到这种情况所带来的潜在性危害，正在逐步的控制这种情况的发展。2004年制定出《抗菌药物临床应用指导原则》，还规定了必须凭处方到药房买抗生素，我认为只要各位医务工作者共同努力，积极提高自身的业务能力，严格掌握抗生素的使用症，并对患者做好解释工作，抗生素的滥用这种情况是可以改变的。
  以上只是我个人的浅薄之见，有不对的部分还请各位不吝赐教。

m****8

谢谢

z****1

抗生素滥用的后果啊。。。。

l****9

很好，谢谢分享。