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[病案讨论] 求教一难治上消化道出血的治疗

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1# 楼主
发表于 2008-8-10 12:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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   我于8月2日收治一"上消化道出血"患者,女,70岁.有"十二指球部溃疡"病史10年,间歇用药.因禁食3天后出现呕血,便血入院.查HB4.8g.输血浓缩红3个单位.去甲口服,西米替丁静滴,硫糖铝口服,扩容后查HB6.5g.8月3日,输血浓缩红1.5个单位.查HB7.5g.8月8日.患者便血,HB5.3g.予去甲加冰生理盐水洗胃,云南白药.输血浓缩红3个单位.HB6g.8月9日.仍有便血,HB4g.输血浓缩红3个单位,奥美拉唑静滴,生长抑素静滴,就此请教:1.去甲可以使用多久时间?2.下一步的治疗方案?
2# 沙发
发表于 2008-8-10 12:38 | 只看该作者
查个胃镜,可以的话在胃镜下止血。
3# 板凳
发表于 2008-8-10 13:03 | 只看该作者
同意楼上的看法,胃镜明确诊断,排除癌变。个人认为出血不止去甲肾上腺素就可以用
4
发表于 2008-8-24 19:47 | 只看该作者
暂对症     不可用胃镜
5
发表于 2008-8-24 22:43 | 只看该作者
如果生命体征稳定是可以急诊胃镜并行胃镜下止血术!
这个很关键的!!!
我曾经收治过一个类似的病人
80岁的老人,膀胱癌术后并发急性胃黏膜病变,
内科药物止血效果不佳
持续便血两周
后行两次内镜下止血才搞定的
现在好的很
你也可以试试
但是记得一定是家属签字
还是有风险的
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