执业助理医师资格模拟试卷2

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执业助理医师资格模拟试卷2
Part I
A1型选择题

1.采用问卷法进行测验的为（ ）。
A.洛夏墨迹测验
B.韦氏记忆测验
C.比奈-西蒙量表
D.艾森克人格问卷
E.以上都不是




2.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是
A.颈静脉怒张
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.Graham SteeU杂音




3.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（ ）。
A.髋前方压痛
B.Blyant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收




4.慢性酒精中毒不包括
A.依赖综合征
B.病理性醉酒
C.酒精中毒性幻觉症
D.酒精中毒性妄想症
E.酒精中毒性痴呆




5.我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒




6.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的
A.选用药源充足的
B.选用价格较便宜的
C.选用副作用小的
D.能窄谱的有效，不选用广谱的
E.能联合用药，不单用




7.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢上运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛




8.对**(速尿)特点错误的描述是
A.降低肾脏的稀释与浓缩功能
B.排出大量等渗尿液
C.过度利尿可导致低血钾
D.长期大量静脉给药可致中毒性
E.具有抗尿崩症的作用




9.《传染病防止法》规定，在传染病暴发、流行时，当地[根据相关法规进行屏蔽]可报上一级[根据相关法规进行屏蔽]决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（ ）。
A.限制或停止集市、[根据相关法规进行屏蔽]、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.限制或不允许离开自家家门
D.临时征用房屋、交通工具
E.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源




10.急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量（ ）。
A.无尿
B.<50ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml




11.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是
A.副作用
B.后遗效应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应




12.毛果芸香碱对眼睛的作用是（ ）。
A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹
E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛




13.2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1:1000)




14.能引起急性胰腺炎的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.青霉素




15.容易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是（ ）。
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性早幼粒细胞性白血病




16.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应（ ）。
A.输全血
B.纠正代谢性酸中毒
C.补钾
D.纠正脱水
E.解除肠梗阻




17.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选
A.利多卡因
B.食道调搏复律
C.心律平
D.直流电复律
E.补充血容量




18.高血压病患者，伴发心悸(HR 99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.利尿剂




19.竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸分泌的药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.特布他林
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇




20.急性肾衰竭常出现最早的症状是（ ）。
A.恶心、呕吐
B.心悸、气促
C.性格改变
D.出血倾向
E.定向障碍




21.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有
A.钾
B.钠
C.钙
D.铁
E.镁




22.自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续时间是
A.1～2年
B.2～3年
C.3～5年
D.5～10年
E.10年以上




23.下列哪项不是应该优先抢救的急证（ ）。
A.心搏骤停
B.大出血
C.休克
D.骨折
E.腹部内脏脱出




24.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（ ）。
A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.心输出量增大
D.收缩压增高、舒张压下降
E.中小动脉弹性增加




25.有关钠泵的叙述，错误的是（ ）。
A.属于主动转运
B.通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性
C.是逆浓度梯度或电位梯度转运
D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活
E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活




26.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是
A.2：3：1溶液
B.1．4％的碳酸氢钠
C.5％的碳酸氢钠
D.11．2％的乳酸钠
E.5％的生理盐水




27.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（ ）。
A.呈喷射状呕血
B.出血量大，且不易止血
C.多为呕血，很少黑便
D.多为鲜血便
E.间歇性出血，量一般不太大




28.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为
A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期
E.原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期




29.6-14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是（ ）。
A.90g／L
B.100g／L
C.110g／L
D.120g／L
E.130g／L




30.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（ ）。
A.补液
B.抗感染
C.补生理盐水+胰岛素
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱




31.关于病理缩复环不正确的是（ ）。
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生




32.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肝被膜交通支




33.不能引起败血症的细菌感染是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.破伤风杆菌
E.绿脓杆菌




34.胸外心脏按压正确的部位是
A.心前区
B.胸骨下部
C.胸骨中部
D.胸骨中上1／3交界处
E.胸骨角




35.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（ ）。
A.慢性支气管-肺疾病病史
B.肺动脉高压、右心室肥大
C.发绀、呼吸困难
D.两肺干湿啰音
E.酸碱平衡失调




36.病人术后的处理中哪项不正确?
A.胃肠道手术病人**排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日




37.不属于癌前病变的疾病是
A.粘膜白斑病
B.子宫颈糜烂
C.乳腺纤维腺瘤
D.结肠多发**肉
E.慢性萎缩性胃炎




38.缺血型心肌病是指（ ）。
A.隐匿型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.心力衰竭和心律失常型冠心病
E.猝死型冠心病




39.对角径是指
A.骨盆入口平面的前后径
B.中骨盆平面的前后径
C.坐骨棘间径
D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
E.耻骨联合下缘至骶尾关节




40.使用利尿剂治疗心功能不全，下列哪项是错误的?
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致




41.排卵前LH峰（ ）。
A.其值小于FSH峰值
B.促排卵周期中不产生
C.由于雌二醇急剧升高诱发
D.促使颗粒细胞大量生成睾酮
E.诱发排卵立即发生




42.世界上第一个***合法化的国家是
A.荷兰
B.美国
C.比利时
D.丹麦
E.澳大利亚




43.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是
A.抗“O”明显升高
B.血沉升高
C.血IgG升高
D.血白蛋白下降
E.血C3明显下降




44.早产儿的胎龄应是
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周




45.孕产妇死亡率较低的疾病是
A.妊娠高血压综合征
B.产后出血
C.产褥感染
D.妊娠合并心脏病
E.妊娠合并肝炎




46.青霉素的作用机理是（ ）。
A.干扰细菌蛋白质的合成
B.抑制细菌的核酸代谢
C.抑制细菌的酶活性
D.抑制细胞壁中的肽聚糖的形成
E.破坏细胞膜




47.治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ）。
A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射
B.异**钠，缓慢静脉注射
C.副醛，缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.安定，缓慢静脉注射




48.骨折的治疗原则是
A.抢救生命、保护患肢
B.迅速转送、积极治疗
C.复位、固定、功能锻炼
D.保证不出现畸形愈合
E.消除疼痛改善功能




49.不属于高能化合物的是（ ）。
A.ADP
B.3磷酸甘油酸
C.磷酸烯醇式丙酮酸
D.乙酰CoA
E.磷酸肌酸




50.纤维蛋白性心包炎典型体征是
A.肝肿大
B.支气管呼吸音
C.心包摩擦音
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性




51.关于铁代谢，下列哪项是正确的?
A.正常肠粘膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合




52.颈椎椎体骨折最常见于（ ）。
A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7T1




53.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（ ）。
A.上腹部持续疼痛
B.中等程度发热
C.恶心、呕吐
D.轻度黄疸
E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张




54.指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制是（ ）。
A.使促甲状腺激素释放减少
B.抑制甲状腺腺泡增生
C.直接拮抗已合成的甲状腺素
D.直接拮抗促甲状腺激素
E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成




55.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（ ）。
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分




56.关于孕期保健．以下哪项正确
A.第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间
B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
C.应每个月进行一次产前检查
D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法




57.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A.再生障碍性贫血
B.低蛋白血症
C.心动过速
D.粒细胞缺乏症
E.粘液性水肿




58.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧




59.治疗类风湿关节炎疼痛选用
A.**
B.哌替啶
C.山莨菪碱
D.阿司匹林
E.对乙酰胺基酚




60.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括
A.孕妇过于年轻或高龄初产妇
B.既往有慢性高血压、肾炎病史
C.营养不良或过于肥胖
D.有过流产史的经产妇
E.双胎或羊水过多




61.甲亢病人，甲状腺素分泌增高，不会出现（ ）。
A.ATP合成增多
B.ATP分解增快
C.耗氧量增多
D.呼吸加快
E.氧化磷酸化反应受抑制




62.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该
A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养




63.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少




64.慢性支气管炎的临床分型是
A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型




65.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制




66.新生儿败血症的特点是（ ）。
A.高热
B.白细胞总数增加
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状




67.肺的静态顺应性越大，表示
A.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小
B.肺的弹性阻力小，肺扩张程度小
C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大
D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大
E.肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化




68.溃疡性结肠炎病变多位于
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠




69.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片
E.早期肺转移




70.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.具有阿托品样作用
C.生成磷酰化碘解磷定
D.促进ACh重摄取
E.促进胆碱酯酶再生




71.洋地黄中毒多见的心律失常是（ ）。
A.室上性心动过速
B.室性早搏二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性早搏




72.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（ ）。
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌




73.不符合慢性炎症的病变是
A.大量纤维素渗出
B.炎症**肉
C.炎性假瘤
D.多量纤维组织增生
E.炎性肉芽肿形成




74.右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.浸润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.浸润溃疡型
E.弥漫型




75.目前用于病因性预防的首选抗疟药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.乙胺丁醇
E.利福平




76.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（ ）。
A.腹膜透析
B.林格氏溶液静点
C.10%葡萄糖酸钙静点
D.5%碳酸氢钠静点
E.10%葡萄糖液加胰岛素静点




77.下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（ ）。
A.蛇毒
B.农药
C.CO2
D.CO
E.来苏儿




78.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于
A.ALAS受抑制
B.ALAD受抑制
C.血红素合成酶受抑制
D.琥珀酸脱氢酶受抑制
E.胆碱酯酶受抑制




79.下列与呼吸有关的数值中，错误的是（ ）。
A.正常成人安静时呼吸频率为12-18次／分
B.正常成人男性的肺活量约为3500m1
C.正常人时间肺活量的第1秒应为60%
D.正常成人无效腔气量约为150ml
E.正常成人安静时肺通气量为6-8L




80.以下不利于钙吸收的因素是
A.草酸
B.乳酸
C.蛋白质
D.氨基酸
E.1,25-(OH)2-D3




81.知觉是对客观事物哪种属性的反应?
A.个别
B.整体
C.本质
D.主要
E.特定




82.闭合性颅脑损伤，不包括
A.头皮裂伤
B.颅底骨折
C.脑震荡
D.颅盖骨线状骨折
E.颅骨凹陷骨折




83.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，**流血量超过（ ）。
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.800ml




Part II
A2型选择题

84.3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症




85.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）。
A.何杰金氏病
B.原发综合症
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症




86.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是（ ）。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征




87.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（ ）。
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出




88.男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳l天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心律108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10的9次方／L，中性85％。对该患者的最佳处理是
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备




89.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（ ）。
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛




90.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量**流血，胎心142次/分。恰当处理应是（ ）。
A.静脉滴注止血药物
B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查，了解宫口扩张情况
D.立即**检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.立即行剖宫产结束妊娠




91.女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎




92.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是（ ）。
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术、尿流改道术
C.经尿道膀胱镜电灼
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗




93.小肠切除术后病人，血pH值2，HCO3ˉ15mm01／L，应诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒




94.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为（ ）。
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷




95.某男，25岁，因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛**能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（ ）。
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分




96.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查血压13.3／9.33 kPa（100／70mmHg），心肺（—），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是（ ）。
A.静脉注射止血药
B.静脉推注洛赛克
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注**
E.冰盐水洗胃




97.男，28岁。少尿，浮肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN 30mmol／L，血肌酐860μmoL／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾孟肾炎，肾功能不全
E.高血压病Ⅲ期




98.4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是（ ）。
A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高
B.脂肪含量高，脂肪球小、
C.叶酸与维生素B含量少
D.矿物质含量低
E.羊奶中糖含量低




99.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是（ ）。
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶(**)
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术




100.婴儿体重4kg，前肉1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是（ ）。
A.生后7天
B.生后15天
C.生后1～2个月
D.生后3～4个月
E.生后4～5个月




101.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式（ ）。
A.脾一肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.经颈由静脉肝内门体分流术
E.脾脏静脉分流术




102.女性，62岁，诊断胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查




103.男孩，l岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会***行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞5×10的12次方／L，白细胞4×10的9次方／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为
A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血




104.三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病：三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（ ）。
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液




105.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是
A.全血宝贵，应节约用血
B.红细胞悬液粘性小，输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大




106.男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（ ）。
A.糖尿病肾病
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性肾炎




107.7岁男孩，突发寒战、高热(T 8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆茵
D.链球菌
E.无细菌生长




108.男性，70岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝




109.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎，全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证书
B.警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C.警告或责令其暂停执业活动六月至一年
D.调离医师岗位
E.给予行政或纪律处分




110.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（ ）。
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.**
E.理疗




Part III
B1型选择题

A．降钾树脂
B．碳酸氢钠
C．促红素
D．**(速尿)
E．活性维生素D
111.慢性肾衰竭高钾血症
A. B. C. D. E.



112.慢性肾衰竭继发性甲旁亢
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．"餐叉"样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
E．Dugas征阳性
113.Colles骨折
A. B. C. D. E.



114.肩关节脱位
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．X线示肋膈角变钝
B．X线示大片状、边缘模糊阴影
C．X线示斑片状、边缘模糊阴影
D．X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E．X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
115.胸腔积液量约400ml
A. B. C. D. E.



116.包裹性积液
A. B. C. D. E.




A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．先兆早产
D．妊娠合并阑尾炎
E．妊娠合并子宫肌瘤红色变
117.一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现**流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，***检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为
A. B. C. D. E.



118.36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无**出血，***检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为
A. B. C. D. E.



119.30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无**流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为
A. B. C. D. E.




A．瘢痕性幽门梗阻
B．胃十二指肠溃疡大出血
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．十二指肠溃疡并球部变形
E．穿透性十二指肠溃疡
120.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
A. B. C. D. E.



121.大多数可经非手术治疗好转的是
A. B. C. D. E.




A．以血液浓缩为主
B．只有组织间液减少
C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
122.低渗性缺水引起体液容量的变化为
A. B. C. D. E.



123.等渗性缺水引起体液容量的变化为
A. B. C. D. E.




A．患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg，眼底出血渗出、视**水肿。实验室报告：肾功能不全
B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心律120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E．患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室
124.扩张型心肌病
A. B. C. D. E.



125.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
A. B. C. D. E.



126.病毒性心肌炎
A. B. C. D. E.



127.恶性高血压
A. B. C. D. E.




A．奎尼丁
B．阿苯达唑
C．氯喹
D．伯氨喹
E．乙胺嘧啶
128.能有效控制间日疟的症状发作药物是
A. B. C. D. E.



129.控制疟疾传播最有效的药物是
A. B. C. D. E.




A．生殖器疱疹
B．外**囊炎
C．外阴尖锐湿疣
D．生殖器梅毒
E．沙眼衣原体感染
130.外生殖器出现单发、无痛性、圆形、红色隆起硬结，表面有浆液性渗出物
A. B. C. D. E.



131.可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显，可导致不孕或异位妊娠
A. B. C. D. E.



132.外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒
A. B. C. D. E.




A．动物肝、肾、牛奶
B．粮谷类
C．绿叶菜
D．酱菜类
E．干豆、花生
133.膳食中维生素A的主要来源是
A. B. C. D. E.



134.膳食中维生素B的主要来源是
A. B. C. D. E.




A．0～1岁
B．1～3岁
C．2～3岁
D．3～7岁
E．7岁以前
135.语言发展的关键期
A. B. C. D. E.



136.人格发展的关键期
A. B. C. D. E.



137.智力发展的关键期
A. B. C. D. E.



138.培养自制力的关键期
A. B. C. D. E.




A．**镜检查
B．宫颈***组织检查
C．宫腔镜检查
D．输卵管通液
E．子宫输卵管造影
139.为确诊宫颈病变的性质
A. B. C. D. E.



140.为评价输卵管复通治疗后的疗效
A. B. C. D. E.



141.为确诊异常子宫出血的原因
A. B. C. D. E.




A．冠心病
B．原发性梗阻性肥厚型心肌病
C．扩张型心肌病
D．风湿性心脏瓣膜病
E．高血压心脏病
142.收缩性心力衰竭常见于
A. B. C. D. E.



143.严重舒张性心力衰竭常见于
A. B. C. D. E.




（以下3题共用备选答案）
A．组氨酸
B．鸟氨酸
C．谷氨酸
D．半脱氨酸
E．色氨酸
144.牛磺酸来自于（ ）。
A. B. C. D. E.



145.γ—氨基丁酸来源于（ ）。
A. B. C. D. E.



146.腐胺来自于
A. B. C. D. E.




（以下5题共用备选答案）
A．支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多
B．急、慢性支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁因炎症而遭破坏
D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞
E．肺组织高度纤维化
147.慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节
A. B. C. D. E.



148.慢性支气管炎时，患者咳痰病变基础
A. B. C. D. E.



149.慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于（ ）。
A. B. C. D. E.



150.矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于（ ）。
A. B. C. D. E.



151.支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于（ ）。
A. B. C. D. E.




A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核
152.Ⅱ型肺结核是指
A. B. C. D. E.



153.X线表现为虫蚀空洞的多见于
A. B. C. D. E.




A．头孢他定
B．头孢拉定
C．头孢孟多
D．氯霉素
E．红霉素
154.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A. B. C. D. E.



155.治疗军团菌病首选的药物是
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．［HC3-］减少
B．［H2CO3］增多
C．［HCO3-］增多
D．［H2CO3］减少
E． [PCO2] 增高
156.代谢性酸中毒主要是由于体内
A. B. C. D. E.



157.呼吸性碱中毒主要是由于体内
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．胃镜检查
B．钡餐造影
C．腹部CT
D．腹部B超
E．胃液分析
158.诊断急性胃炎应选用（ ）。
A. B. C. D. E.



159.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（ ）。
A. B. C. D. E.




A．VAD方案
B．CHOP方案
C．DA方案
D．MOPP方案
E．VP方案
160.急性粒细胞白血病选用
A. B. C. D. E.



161.急性淋巴细胞白血病选用
A. B. C. D. E.




（以下3题共用备选答案）
A．X线胸片为大片阴影，呈肺叶或肺段分布
B．X线片为大片状阴影，其内有空洞液平面
C．X线可见薄壁空洞，病灶周围可见数个钙化灶
D．X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平
E．X线为肺底有弧形阴影
162.肺脓肿
A. B. C. D. E.



163.肺结核
A. B. C. D. E.



164.支气管肺癌
A. B. C. D. E.




A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．慢性失血性贫血
E．海洋性贫血
165.叶酸缺乏性贫血
A. B. C. D. E.



166.珠蛋白合成障碍性贫血
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．空肠
B．末段回肠
C．回盲部
D．全结肠
E．直肠、乙状结肠
167.Crohn病的病变大多位于（ ）。
A. B. C. D. E.



168.溃疡性结肠炎的病变大多位于（ ）。
A. B. C. D. E.




（以下2题共用备选答案）
A．淋巴转移和种植
B．血行转移和淋巴转移
C．直接蔓延和种植
D．直接蔓延和淋巴转移
E．血行转移
169.子宫颈癌主要播散的方式
A. B. C. D. E.



170.绒毛膜癌主要播散的方式
A. B. C. D. E.




A．只可从事预防业务
B．只可从事医疗业务
C．可以从事相应的医疗、预防、保健业务
D．不得进行医师执业活动
E．可以重新申请医师执业注册
171.医师经执业注册后
A. B. C. D. E.



172.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满二年的
A. B. C. D. E.



173.未经医师注册、未取得医师执业证书的
A. B. C. D. E.




A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D．心室肌
E．浦肯野纤维
174.传导速度最快的是
A. B. C. D. E.



175.传导速度最慢的是
A. B. C. D. E.



176.自律性最高的是
A. B. C. D. E.




Part IV
A3/A4型选择题

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。(以下2题共用题干)
177.入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是（ ）。
A.静脉输入低分子右旋糖酐
B.静脉补充血浆白蛋白
C.卧床休息
D.尿量不够准确
E.强的松作用


178.强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是（ ）。
A.肾活检病理检查
B.肾B超检查
C.肾动脉造影
D.寻找感染灶
E.肾静脉造影



关于产前诊断的方法
A．绒毛活检术
B．超声影像检查
C．羊膜腔穿刺术
D．脐带血穿刺术
E．孕妇外周血分离胎儿细胞
179.对胎儿危险性最大的检查手段为
A.
B.
C.
D.
E.


180.准确检查胎儿心脏有无异常的方法为
A.
B.
C.
D.
E.


181.最常应用的侵袭性产前诊断技术为
A.
B.
C.
D.
E.



男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波——棘慢波。
182.可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


183.最佳选用的治疗药物为
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.**
D.卡马西平
E.水合氯醛



男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
184.诊断首先考虑
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡合并幽门梗阻


185.最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超


186.最佳的治疗方案是
A.手术治疗
B.胃粘膜保护剂+抗生素
C.胃粘膜保护剂+铋剂
D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E.质子泵抑制剂



男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
187.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况


188.最有价值的无创检查方法是
A.Holter(动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查


189.心电图负荷试验的适应证是
A.不稳定型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.稳定心绞痛或胸痛原因未明



男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心律100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。
190.此时最可能的诊断是
A.休克
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭


191.所采取的治疗方案错误的是
A.禁食水、胃肠减压
B.输液、支持治疗
C.降低胃酸保护胃粘膜
D.输血治疗
E.剖腹探查


192.(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A.休克
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭



35岁已婚妇女，停经59天**少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴**少量出血7天。(以下2题共用题干)
193.最可能的诊断是（ ）。
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血


194.最佳的处理方法是（ ）。
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点催产素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎



男，20岁．神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心律130次／分。
195.最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克


196.最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养


197.需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5％碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素



32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400U／L，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。
198.关于该方面的知识，如下的回答哪项正确
A.肝炎病毒不易透过胎盘屏障感染胎儿
B.病毒性肝炎与胎儿畸形无关
C.病毒性肝炎与流产或早产无关
D.病毒性肝炎与妊娠高血压的发生无关
E.分娩期容易发生产后出血或产褥感染


199.住院后下列哪项处理正确
A.积极保肝治疗后行负压吸引术流产
B.积极保肝治疗后行药物流产
C.立即终止妊娠
D.积极治疗妊娠剧吐肝功能可自然好转
E.可以积极保肝治疗继续妊娠



50岁男性，外伤后致胫腓骨中1／3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。
200.影响骨折愈合的最主要的原因是
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折固定不确实


201.该患者下一步的处理是
A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E.更换长腿石膏管型，继续外固定



男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L(以下3题共用题干)
202.应首选下列哪项药物治疗（ ）。
A.双密达莫(潘生丁)
B.卡托普利
C.吲哚美辛(消炎痛)
D.**(强地松)
E.庆大霉素


203.该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项（ ）。
A.血Cr、BUN
B.骨穿
C.转氨酶检查
D.核素肾图
E.静脉肾盂造影


204.若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选（ ）。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/kg.d)
E.**(速尿)



女性，19岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，骨内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无明显的骨膜反应。(以下2题共用题干)
205.如下诊断最先考虑为（ ）。
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


206.确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查（ ）。
A.外周血中碱性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类



女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。
207.下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝脏
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音


208.下列治疗措施最重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D.大量放腹水
E.输血浆或白蛋白



男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛
209.最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤


210.确诊本病最有价值的辅助检查是
A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MR
E.血清狂犬病毒抗体测定

赤*

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廖*蓉

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