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一摔伤病人

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1# 楼主
发表于 2008-7-6 11:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,19岁,农民。
主诉:骑摩托车摔伤后3小时入院。
现病史:患者于3小时前骑摩托车不慎摔伤,右侧面颊部着地,当时即感到右颊部疼痛,自
    觉有烧灼样痛,口腔有血液流出,伴疼痛。
即往史:患者一向体健,无其它疾病史,无药物过敏史,否认遗传病史、传染病史。
体格检查:T36.5°  P78次/min   R20次/min  BP120/45mmHg 。发育正常,营养中等,神清,言语切题,全身浅表淋巴结未触及肿大。双瞳孔正大等圆,对光反射存在。右面颊部广泛   擦伤,右颧弓压痛。口角有血痕,舌体中部有一3cm长不规则伤口,有血液渗出。颈软无抵抗,心、肺、腹阴性。脊柱四肢无畸形,关节运动自如。生理反射正常,病理反射未引出。
CT:
2# 沙发
发表于 2008-7-6 22:39 | 只看该作者
右上颌窦壁骨折,建议颌面部ct
3# 板凳
发表于 2008-7-11 21:39 | 只看该作者
上传的资料不知道要说明什么问题,有什么疑问。
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