求助！！！！！用量大了吗 ？？？？

a****8

今天一学龄前儿童，因咳嗽5天入院，病程中咳嗽，有痰不会咳出，夜间睡眠时家属诉有鼾音，无发热，伴气急无抽搐！既往无药物食物过敏史，查体：T36.5     P88次/分   R28/分    W15KG    两肺闻及大量哮鸣音，右中肺和左下肺闻及中水泡音，心律齐整，未闻及病理性杂音！胸片示：右上肺和左中下肺肺炎。由于雾化吸入不能医疗报销我用药如下
0.9%NS250ML+头孢哌酮舒巴坦1.5，5%GS100ML+氨茶碱50MG，5%GS100ML+氨溴索30MG，**3MG加入补液
头孢和氨茶碱都 输完了，氨溴索在输至1/3时，患儿出现了紫绀，无 四肢抽搐，测体温在36.8！！！！！！！！！！
难道是我的用量过大吗 ？？请各位同仁指教，谢谢！！！！！

[ 本帖最后由 audia6028 于 2008-5-22 18:16 编辑 ]

纳*

一、可能是通气受限。
二、可能输液速度快了。

双*

氨茶硷  2---4mg/kg.次
头孢哌酮150--200mg/kg.d
氨溴索:成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，严重病例可增至每次30mg。
    6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。
    2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。
    2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。

学龄前儿童15kg体重,药量应不是问题.
但你用N.S250ML对肺炎患儿就应注意输液速度了.

[ 本帖最后由 双喜 于 2008-5-22 20:16 编辑 ]

a****8

输液速度问题我到没注意，看来要把这个问题有必要在上上课了 ！
我本来想是不是痰液阻塞引起的呼吸道梗阻呢！当时没 测脉氧！

一***注

回楼主,学龄前儿童指3-7岁之间,此患儿到底是几岁,体重是多少,如此患儿3岁,体重低于正常患儿那么药量(如头孢派酮舒巴坦和氨溴索)就大了呀.

怀*

15公斤的患儿，正常体重的话应该是3-4岁。
我们这里头孢哌酮舒巴坦说明书的剂量是 40--80毫克/公斤体重/天，分两次静点。
我感觉，舒普深和沐舒坦剂量偏大应该不会出现问题。
依据沐舒坦说明书，新生儿呼吸窘迫时用量相当大，比这个大多了。

h****o

我认为主要还是液体量和输液速度的问题，心脏负荷过重。

c****p

氨茶碱的速度！

x****h

可能呼吸道不通畅，引起窒息了