有看过强直性脊椎炎的患者吗？？

l****2 · 发表于 2008-5-10 20:41

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　　患者,男,20岁,主诉:腰痛,弯腰困难3月.曾在深圳坪山医院和贵州的医院治疗，拍过片和化验过血和尿，诊断为：强直性脊椎炎，用药史不明，用药后治疗后症状都会有所减轻，但停药后又再反复，
我开了
消炎痛，
ＶＢ１，
雷公腾片，
强的松
给患者口服，请问我这样用药对吗？还有更好的方子吗？？要什么要的治疗方案才好？？

4****n · 发表于 2008-5-10 20:50

柳氮磺比啶

邀**松 · 发表于 2008-5-10 21:34

这个疾病是慢性疾病就你的用药我提一些建议：
这个疾病的治疗需要分2个方面：
1控制症状
2延缓病情发展
用药：
控制症状
1主要的症状就是疼痛，而且这个疾病的疼痛以夜里及早晨（晨疆）明显，所以用止痛药需要选择时机——夜里一次长效止痛剂比较合理。你用消炎痛不是特别的理想。
2激素在慢作用药没有起作用时早晨一次比较合理（符合激素的生理现象）
延缓病情发展
目前比较前沿的是来氟米特，可以辅以MTX

杏**苑 · 发表于 2008-5-10 23:56

如果已确诊为强直性脊椎炎.建议在有条件医院进行正规治疗.

l****2 · 发表于 2008-5-11 09:41

患都没钱上医院治疗,现在又没有上班,只有一个年老的父亲在工地做工,所以才会来我处就诊

l****2 · 发表于 2008-5-21 20:13

强直性脊椎炎复诊了.............
我用
消炎痛，
ＶＢ１，
雷公腾片，
强的松
的效果不理想,
现在转用
柳氮磺比啶

正**道 · 发表于 2008-5-21 21:32

查一下B-27吧！在治疗

刘*霞 · 发表于 2008-5-21 22:06

我以前也有个这样的病人没有结果

l****9 · 发表于 2008-5-22 15:52

最好不要用那些药，可以开点中药试试。焦树德先生的补肾强督汤加减效果是不错的。

l****9 · 发表于 2008-5-22 15:54

药物组成熟地15~20g 淫羊藿9~12g 金狗脊30~45g 制附片9~12g 鹿角胶10g(烊化) 川断12~20g 骨碎补15~20 羌活10g 独活10g 桂枝12~20g 赤芍12g 白芍12g 知母12~15g 地鳖虫6~9g 防风12g 麻黄3~9g 干姜6~9g 牛膝12~18g 炙山甲6~9g 炙草乌5~9g 制剂用法上方加水500ml，煎至300ml,每日1剂，分3次温服。适应病证强直性脊柱炎，督虚寒盛证。病案举隅许某，男性，20岁。自觉腰、髋部及双膝疼痛，遇热减轻，查：腰背部板状僵硬，X线提示：两侧骶髂关节模糊，关节间隙变窄，血沉70mm／h诊断为强直性脊柱炎。给予上方治疗，30剂后，自觉腰、髋部疼痛减轻，腰部板直、僵硬好转，继续服药1年，患者出现已恢复农业劳动，行走一天都不觉累，腰膝关节无疼痛。资料来源闫小萍．中医杂志，1994，35(7)：407 评按本方用熟地补肾填精，淫羊藿温壮肾阳、除冷风劳气，金狗脊坚肾益血，附片补肾助阳，鹿角胶益肾生精，川断补肝肾、强筋骨，骨碎补悭肾壮骨、行血补伤，羌活散风祛湿，独活搜肾经伏风，桂枝温阳通脉，赤芍散血滞，白芍利血缓筋急，知母润肾润阴，地鳖瞥虫搜剔血积，防风祛风胜湿，麻黄散寒祛风，干姜逐寒温经，草乌搜风逐寒，牛膝引药入肾，炙山甲散瘀通纤，引药直达病所。诸药共奏补肾祛寒、强督助阳、化湿疏风、养肝荣筋、活血通络之功

仙****刺 · 发表于 2009-4-15 14:42

确诊是最主要的，病因未明前，切不可粗略用药

a****1 · 发表于 2009-4-16 09:28

最好去埋沙

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