求助，肺结核检查及治疗

l****i

我父亲去年十二月份因肺炎住院,拍片及CT显示右肺上野有一阴影,报告考虑结核,经县结防所查痰及PPD等一系列检查均为阴性,住院九天一般肺炎治疗,复查CT显示肺部炎症有所吸收。无法确定阴影的性质，父亲的身体一直是我们家人的心病，如遇感冒病情又会复发，今年二月份再次去结防所检查，所有项目仍为阴性．四月份终于说服父亲去市三院彻底检查，本指望能通过纤支镜检查做个确诊，可是检查没作成功，管子没**去．这次检查除ＰＰＤ阳性其他仍是阴性．医院说可以当结核治疗，但是考虑到结核药物的副作用以及病因未明，我仍希望能有个确诊的办法，但我父亲对纤支镜非常抵触，再要说服他去检查更加困难．现在我不知该怎么办，是否应该用抗结核治疗，还可能有什么其他的检查方法吗？希望大家能给予帮助，万分感谢

小**生

病程已有四月余,现在的影象学资料动态变化怎样?病人的一般情况怎样?

l****i

CT上反应没太大变化,肺部炎症有一定吸收,目前状态平稳

l****i

生病以来人消瘦了很多,精神状态一直不错,没有发热,在并发感染时表现为阻塞性肺炎,厉害时夜间不能平卧

t****q

病人的年龄,职业,嗜好等说具体一点!
作个增强CT看看,同时要与弥漫性间质炎鉴别.
作菌阴肺结核诊断治疗必须按照其诊断标准进行!

l****i

谢谢提醒.68岁,教师,已经退休,有四十余年的吸烟史,目前仍吸,不过已经进步很大,一天不超过两根:L 有慢性咽炎,一直有轻微咳嗽,咳痰,色白,偶有血丝,X线报告:左肺中上野斑片状无密度增高影,境界模糊,肺门影增强(我昨天打错了,写成右肺,惭愧),诊断意见是肺TBIII，生化检查有留痰查抗酸杆菌，TB-AB，均阴性，PPD在市三院的一次为阳性。而我最担心的是还不能确诊也就不能排除肺癌。

l****i

我个人的看法是象这种情况下单纯依靠影象检查不能作为确诊依据，所以希望大家指点一下接下来该做怎样的检查或是治疗

s****o

“斑片状无密度增高影”，我不是很明白这句话，应该是低密度或者高密度吧？
根据你提供的病史，以及胸片描述，还是考虑继发性肺结核，暂时没有更佳的确诊方法；不过可以做其他检查以排除肿瘤方面的问题。
按初治涂阴方案抗痨，3联，注意护肝肾，定期复查。
对了，吸烟史40余年，长期咳嗽、咳痰，我觉得还应该有肺气肿、慢支的可能。
不必过于紧张，给患者造成太大的心理负担。

l****i

非常感谢!我是摘录报告单原文,也可能没认清哪个字.