整形外科的心理问题

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整形外科改善你的体象
我们每个人都有一个“体象”，这是一种我们认为别人怎样看待我们的感觉。对自己体象满意的人自信心更强，对工作和社会环境更积极，人际关系更和谐。那些对体象不满意的人倾向于谨小慎微，不能适应，积极性不高。
整形外科－不管是重建外科或美容外科－都能鼓舞和增进一个坚强自信的体象。即使是外表一个微小的变化都能产生内在的极大变化，使个体充满了自信。由于整形外科手术造成的变化常常是戏剧性的和持久的，因此在你决定作手术前，就应该对手术对你的影响有一个清楚的了解。

此处简单谈谈整形外科手术对心理的影响。因为要考虑到你个人的环境和个人的体象，它不能回答你所有的问题。如果你有任何有关心理学和你的手术影响的问题还不理解，请问你的整形外科医师。
你适合做整形外科手术吗？
如果你考虑作整形外科手术，你必须对你自己诚实。你作手术的确切原因是什么？手术的目的是什么？你希望整形外科帮你做什么？

有两种病人很适合作手术。第一种人的体象很强，只是为生理特征所困扰，因此需要改善和变化。术后，这些病人对结果的反应良好，继续维持一个良性的自我体象。
第二种病人包括那些因生理缺陷或容貌方面的瑕疵，随着时间的推移，自尊心已逐渐减弱。这些病人术后可能调整较慢，因为重建自信需要时间。但随着她们的调整，她们的体象增强，有时可是戏剧性的。
重要的是要记住，整形外科能够创造生理和自尊心的变化。如果你寻求手术的目的是要影响其它人的变化而不是你自己，手术的结果可能令人失望。你的朋友或爱人可能对你的外貌和自信心的变化感到很好，但是要了解和接收这样一个事实，即整形外科手术不能在除你以外的人当中产生戏剧性的变化。

哪些人不适合做整形外科手术？
身体方面的指征适合作整形外科手术的人中，不是所有的人都适合作整形外科手术。有经验的整形外科医师常常在门诊就能发现那些病人会出现问题。有时整形外科医师会推脱这些手术。有时，他们会建议心理科医师会诊，以确定病人寻求外貌的变化不是一种感情问题，这种感情问题不是多少次手术所能够修复的。如果整形外科医师希望您去会诊，应该先去心理医师处去寻求帮助。
在考虑任何手术前，如下情况的患者可能需要心理科医师会诊：
患者处于生活危机中时，如正在离婚，配偶病故或失业时。这些病人想通过改变外貌来达到她们的目的，而这种外貌的改变不可能改变她们的现状。她们应该首先渡过她们的危机。
患者抱着不切实际的希望，有人想拥有某个名人的鼻子，她们希望能够过上名人的生活，在严重外伤或疾病后希望恢复她们原来的风采，或者希望恢复她们几十年前的青春漂亮。

不可取悦患者，有的患者看了一个又一个医师，寻求得到她们希望的答案。这些病人希望解决本来并不存在、或者不是生理上问题的答案。
那些为非常小的缺陷所困惑的病人，她们认为一旦她们的某种缺陷修复后生活就美满了。作为一个追求美满的人可以作手术，但一定要现实，要知道手术的结果不能完全满足她们的要求。
精神病患者，表现有虚幻或不正常行为的人不能作美容外科手术。

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就诊
第一次就诊时，整形外科医师希望你能诚实的回答：你对自己外貌的感觉如何，你认为别人怎么看你，你希望如何？

对医师诚实也是对自己诚实，这是最重要的。要告诉医师你认为不雅观的地方，如实的提出你所希望得到的改变。就诊结束时，你应该自信和医师之间已经有了完全的了解。

同时，如果你的真正动机是要求改善外貌，过分强调某个小的功能问题是不明智的。装着为了某个功能问题而就诊可能使医师混淆了对手术真正目的认识，从而影响手术的效果。

儿童的整形外科手术

在为子女作整形外科手术或子女希望改变她们的外貌特征时，家长们常常感到困惑。

对于重建手术如唇腭裂的修复，婴幼儿的颅骨手术，早期治疗的优点的不言而喻的。整形外科医师、心理医师和其它专家会提供充足的理由说明手术是孩子最好的选择。

但对择期手术如招风耳，情况就不同了。如果孩子没有注意到自己与众不同，家长就不必让孩子手术。但如孩子被嘲弄或感觉到有问题，家长应当考虑手术，以减轻孩子心理上的压力。

对某些青少年来说，美容外科手术可能有明显心理上的好处，使她们在社会和感情上得到更好的调节。家长们应该记住，随着成年，自我体象会改变，对青少年不要强迫她们作美容外科手术，青少年也不要作医师认为理由不适当的手术。

手术时机

整形外科手术会在身体和心理上带来压力。整形外科手术应选择在你在生理和感情上没有额外压力的时间进行。

确认你在感情上已经准备好了要进行手术，整形外科医师可能要问一些个人的问题，如你的人际关系、家庭生活、工作和其它个人问题。此时诚实是重要的。总之，在工作繁忙或感情纠葛时不要手术。那些手术前为其它问题困扰的患者术后恢复期长，恢复困难

调整变化

你的情绪要从手术调整恢复到完全适应你的变化需要一定时间。如果你的手术显著改变了你的体象，这种情况更加明显。如果你所行手术是一种一目了然的美容手术，如化学剥脱和眼睑整形，你可能对你的新面貌容易适应。你在镜中的影像是熟悉的年轻和精神饱满的你。

但是如果你计划行**手术，鼻手术或另外一种形态明显改变的手术，术后的调整期较长。在你逐渐认知你的新形象以前，你的反应可能是不习惯。

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获得你需要的支持

在恢复期，重要的是要有人从生理和感情上支持你。术后即使是最***的人也需要感情上的支持。记住在术后第一周，有一段时间你会感到抑郁，看起来肿胀、青紫，相当不愉快。

选择一个确实能够协助你的人。委婉的拒绝那些对你的手术持批评意见或对你暂时青紫和肿胀外貌过分敏感的人的帮助。同时要记住，常常有一个好朋友或亲属说“我喜欢你原来的样子”或“你真的不需要手术”，这样的话可能使你的情绪变坏、后悔和自责，在早期尤其如此。依靠你的护理人员和外科医师渡过这一最困难的时期－把你的思想集中到你作手术的主要理由上去。

度过术后抑郁

术后大部分病人都有一段不愉快的感觉。对少数不幸的人，术后抑郁可能更为严重。

术后通常卧床3日，此后你的体力逐渐恢复，此时术后的外貌尚未改善。实际上有一些整形外科医师把这种情况称为“第三日青紫”。这种情况可持续数日至数周。这种情况可能是由于紧张、疲惫、代谢变化和等待手术结果的焦虑所引起。对于那些分期手术的病人尤其明显，她们必须接受尚未完成的“中间期形象”，直到手术完成。那些原来有抑郁史或术前就抑郁的病人最为脆弱。

预先知道术后可能发生的情况对你顺利渡过术后的困难时光会有好处。同时记住抑郁期通常大约在术后一周减轻。缓慢行走、轻微的活动和外出可能使你的青紫恢复加快


处理批评

你的手术结果肯定会引起你的朋友和家庭成员的评论－通常这些评论不是支持的。如果你作的是纯粹美容手术，有人会说你愚蠢或轻佻。如果你的手术改变了你的种族特征，有人会说你背叛了你的文化传统。如果你改变了你的家庭特征，你会遭到白眼。你也会遭到亲密朋友的冷遇，她们会为你改善了的外貌感到惊讶。

许多病人的经验说明，处理这种情况的最好回答是：“这是我自己的事－我对手术结果非常满意。”

记住，如果你对整形外科手术后的形象和感觉满意，这样的手术确实是成功的

洋**2

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