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非常有幸,昨天晚上值了从医一年半以来第一个急诊班。一直就听说值急诊又忙又麻烦,当领导给我下达通知的时候,我并没有当回事,心想我没吃过猪肉那也看过猪跑路的,有什么大不了的呀?不都是看病嘛!之前都是在病房里值班,处理个头疼脑热什么的还不是小菜一碟,难道我今天碰上的都会是疑难杂症?
唉!真理永远是对的,事实就是这么残酷,轻敌的拿破仑就是要遭遇滑铁卢!
我们是小医院大内科,内科急诊也顺带看儿科,哪知道事实却颠倒过来,发热的小孩子特别的多,占了病号的2/3,感觉好像做了一回儿科医生。下午四点钟我去接班的时候就已经有两个病人在等了,紧接着小儿病号接踵而至,最多的时候有四五个病号在一旁等待,个别小孩的家长偏偏火烧**似的催促,给我焦躁而又脆弱的心情再泼上一瓢烫油,没办法,现在的“天之娇子”那个个都是祖宗,得罪不起,小小的急诊室内压力急骤上升,从毕业以来我还没招架过这种场面,于是一下子就水土不服、手忙脚乱了。这个时候我多么地希望旁边能有个帮手哇,怀念在病房的时候总有漂亮的护士姐姐帮忙测体温量血压,下个医嘱刷刷几个字搞定,哪象现在又是门诊病历,又是处方,又是补液单,又是病号登记,写到腰酸背痛手抽筋的,我发誓我再也不羡慕门诊医生了。。
中间有个小插曲,也算是给我的“初夜”留点回忆。一位父亲带了他9岁大的女儿来看发热、咳嗽,测体温39.5℃,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,肺部呼吸音粗,未及明显湿啰音,考虑急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎。我给她用了病毒灵、VitC、B6补液治疗,考虑到咳嗽较频繁,用了0.5g头孢噻吩,退热用了1ml复氨和3mg地米,第一瓶补液挂完后,这位父亲迫不及待地找我要体温计再测体温,因为我在看其他的病号,头也没抬,让他自己取了去,过了不久他气冲冲地跑过来指着我的鼻子问怎么体温一点没退,那架势仿佛想把我整个吞下去,当时心理就咯噔一下,心说好了,第一天就碰上个难缠的主,我跟他解释说药物入血入机体组织发挥药理效应需要一定的时间,补液完了以后再测吧。解释了半天他才将信将疑转身要离去,我忽然想起了什么,问他测量前有没有将体温计甩到刻度以下,他摸了摸头,说好像没有。。。
补液完了以后该患者复测体温37.5℃
一晚上的忙碌,亲身验证一个道理,作为一名医生,理论知识就算再丰富也是远远不够的,经验同样重要,甚至更重要,这个经验不光是单纯意义上的诊断治疗经验,更包括与病人及其家属交流的经验、控制场面的经验、应付突发事件的经验,这些经验真是要一点一滴去积累起来,与时间成正比。 |
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