慢性硬膜下血肿的治疗

f****3 · 发表于 2007-12-6 18:12

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请教各位同仁：如果慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后脑组织不膨起来怎么办？应用了大量补液，未应用脱水药物，采取了头低位，引流管也通畅，可就是有硬膜下的积液表现。急切需要各位的支援！！！！！

x****7 · 发表于 2007-12-6 19:05

看是不是有再出血,积液是否有凝固.也可以采用无菌条件下冲洗.症状严重可以考虑去骨瓣,如果很少且无明显症状可以不管.早点把引流管撤掉以防止感染可能.

q****1 · 发表于 2007-12-6 20:13

年纪大的人脑组织恢复的比较慢是正常的，欲速而不达。补液你是用生理盐水吧，

l****5 · 发表于 2007-12-7 16:38

年龄到这种程度了，自然彭不起来，不过硬膜下积液不产生症状也不用处理，可以拔管了，积液等待自然吸收，也有吸收不了的，没有症状也就这样了

f****3 · 发表于 2007-12-8 18:43

没有再出血表现，已经查头颅ct证实，你们一般保留引流管几天后拔管呀？

y****1 · 发表于 2007-12-8 23:46

:handshake

x*m · 发表于 2007-12-10 16:29

我支持4楼的观点，脑组织膨胀有个过程，年龄也很重要，关键术中冲洗赶紧。遗留积液，如果没有症状，可待其自然吸收。拔管之前最好复查CT。

横**马 · 发表于 2007-12-10 21:18

不要等脑子完全膨起来，有时这是达不到的，见好就收，时间长了容易感染，或出现其它并发症。

h****i · 发表于 2007-12-11 10:33

脑组织的膨胀要有一定的时间，大概2－3个月吧，不要心急。

j****0 · 发表于 2007-12-11 21:21

做高压氧试试

z**k · 发表于 2007-12-12 12:22

我们一般是不留置管的，其实只要没有占位效应的话，残余一点也无所谓的。

2****7 · 发表于 2008-1-4 19:25

施米德克上面曾经讲到慢性硬膜下血肿手术疗效的评价是不以反复的CT扫描为标准的而是要看病人临床症状的缓解情况老年人不易完全膨胀再者完全膨胀也大约需两个月左右的时间

z****3 · 发表于 2011-12-22 15:08

不要等脑子完全膨起来，有时这是达不到的，见好就收，时间长了容易感染，或出现其它并发症。

p****5 · 发表于 2011-12-27 17:36

年龄大到一定程度了，脑子膨不起来也没办法了。2-3天拔管，时间再长也没有用，反而有感染可能。只是硬膜下积液，没有症状也不用处理，积液等待自然吸收，也有吸收不了的，没有症状也就这样了。但要向患者讲明，残留的积液是可能再形成血肿的

d****q · 发表于 2011-12-28 16:28

只要是没有明显症状，只是有硬膜下积液，尽早拔除引流管，免得感染，可以选择高压氧试试，可能会对积液的吸收有帮助，还可以选择一些抑制脑脊液分泌的药物，实在不行就可以行分流术

[颅脑损伤] 慢性硬膜下血肿的治疗