手足徐动型儿童的治疗(国际脑瘫会议最新动态)

j****d

手足徐动型儿童的治疗

病理生理学：
通常情况下，由于缺氧和组织缺氧引起的脑病，或者中枢神经系统畸形导致的神经病变，有时与新陈代谢条件、毒性有关。缺氧性或组织缺氧性脑病导致灰质损伤（弥散于大脑皮层、基底神经节和丘脑以及脑干）和白质损伤（在脑室周区域）。

损害：
１：肌张力／僵硬度会很容易变化并有些难以预料。
２：异常的不自主动作模式，并有起始动作笨拙，维持自控运动困难，无法适当的终止运动。
３：难以适时的协调肌肉活动。
４：由于过多的不必要的运动和稳定性不足，造成身体姿势稳定性差。
５：患儿试图保持稳定可能会导致痉挛／僵硬增强，通常是协同模式的稳定（非对称性紧张性颈反射（ＡＴＮＲ））
６：很难找到身体的中线和以次来平衡稳定，影响感官的发育。
７：视觉：倾向大量使用周围视觉。
８：呼吸：根据身体姿势情况受到不同程度的影响。
９：交流：很难清晰发音并且在试图说话时引起过多的肌张力。
１０：移动：驱使自己去运动，但由于运动模式异常，可能造成肌肉骨骼系统的压力异常而引起疼痛。
１１：进食／吞咽：常常在这方面有障碍。需要注意正确的身体姿势。

治疗手足徐动型儿童的主导思想：
１：稳定的支撑和良好的身体姿势。
２：起初，在一个水平上开始小范围的活动，逐步增加控制范围。
３：开始时：近端控制关键点手法可能是最好的；稳定躯干，然后观察肢体运动是否改善。
４：在患儿的发育过程中帮助他寻找中线的位置。在患儿的成长过程中，这将继续需要他们付出艰辛的努力。
５：在运动模式方面给患儿及其家长监督和指导，以使不必要的肌肉骨骼问题减小到最少。
６：移动：尽早考虑电动移动设备的使用。如果给予机会，通常手足徐动型患儿聪明并有学习能力。创造性的使用控制杆、开关等装置。
７：移动：移动，移动，移动。自由的上下楼梯。安全性。
８：交流：考虑强化交流系统，并且创造性的使用它。
９：进食：好的吞咽需要正确的姿势。

[ 本帖最后由 joerichard 于 2007-11-4 17:27 编辑 ]

l****6

very good

水*慧

很有用处   谢谢