内科精炼15

可***宝

出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为        A 风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄        B 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全        C 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全        D 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄        E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄      
  E
61.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。最可能的诊断是        A 风心病，主动脉瓣关闭不全        B 感染性心膜炎        C 先心病        D 马方综合征        E 特发性升主动脉扩张        
D
62.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系        A 风湿活动        B 感染        C 环境因素        D 情绪精神因素        E 遗传性结缔组织病      
E
63.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。治疗最佳方案        A 主动脉瓣修补术        B 主动脉瓣置换术        C 心脏移植术        D 主动脉根部带瓣置换术        E 主动脉置换术     
   D
64.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断        A 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄        B 风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄        C 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全        D 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄        E 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏   
     C
65.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证        A LVEF>0.2        B LVEDD≥60mm        C LVEF>0.5        D LVEDD≥70mm        E LVEDD≥80mm      
E
66.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要        
A 预防风湿活动        
B 积极控制感染        
C 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少        
D ACEI和β阻滞剂        
E 异丙基肾上腺素      
E
67.肺水肿        A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2        B 二尖瓣口面积≥2cm 2        C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2        D 肺毛细血管楔压>30mmHg        E 肺毛细血管楔压>20mmHg      
D
68.肺静脉压增高        A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2        B 二尖瓣口面积≥2cm 2        C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2        D 肺毛细血管楔压>30mmHg        E 肺毛细血管楔压>20mmHg      
  E
69.二尖瓣重度狭窄        A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2        B 二尖瓣口面积≥2cm 2        C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2        D 肺毛细血管楔压>30mmHg        E 肺毛细血管楔压>20mmHg      
C
70.主动脉瓣关闭不全        A 梨形心        B 普大型心        C 左室增大，主动脉明显扩张        D 心室收缩时心房反向膨出        E 心影正常或左室，左房轻度增大      
  C
71.二尖瓣狭窄        A 梨形心        B 普大型心        C 左室增大，主动脉明显扩张        D 心室收缩时心房反向膨出        E 心影正常或左室，左房轻度增大      
A
72.二尖瓣关闭不全        A 梨形心        B 普大型心        C 左室增大，主动脉明显扩张        D 心室收缩时心房反向膨出        E 心影正常或左室，左房轻度增大      
D
73.主动脉瓣狭窄        A 梨形心        B 普大型心        C 左室增大，主动脉明显扩张        D 心室收缩时心房反向膨出        E 心影正常或左室，左房轻度增大      
  E
74.主动脉瓣狭窄        A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音        B 心尖区全收缩期吹风样杂音        C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音        D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音        E 胸骨左缘功能性收缩期杂音   
    D
75.二尖瓣狭窄        A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音        B 心尖区全收缩期吹风样杂音        C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音        D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音        E 胸骨左缘功能性收缩期杂音      
A
76.肥厚型梗阻性心肌病        A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音        B 心尖区全收缩期吹风样杂音        C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音        D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音        E 胸骨左缘功能性收缩期杂音      
  E
77.二尖瓣关闭不全        A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音        B 心尖区全收缩期吹风样杂音        C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音        D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音        E 胸骨左缘功能性收缩期杂音      
  B
78.主动脉瓣关闭不全        A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音        B 心尖区全收缩期吹风样杂音        C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音        D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音        E 胸骨左缘功能性收缩期杂音      
  C
79.动脉导管未闭        A 肝脏收缩期搏动        B Graham-Steell杂音        C Austin-Flint杂音        D 收缩中、晚期喀喇音        E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音   
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80.梅毒性心脏病        A 肝脏收缩期搏动        B Graham-Steell杂音        C Austin-Flint杂音        D 收缩中、晚期喀喇音        E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音      
C
81.二尖瓣狭窄        A 肝脏收缩期搏动        B Graham-Steell杂音        C Austin-Flint杂音        D 收缩中、晚期喀喇音        E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音      
  B
82.二尖瓣脱垂        A 肝脏收缩期搏动        B Graham-Steell杂音        C Austin-Flint杂音        D 收缩中、晚期喀喇音        E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音   
    D
83.脉压增大时可出现        A 重搏脉        B 奇脉        C 交替脉        D 水冲脉        E 短绌脉      
  D
84.左室功能不全可出现        A 重搏脉        B 奇脉        C 交替脉        D 水冲脉        E 短绌脉      
  C
85.心包填塞可出现        A 重搏脉        B 奇脉        C 交替脉        D 水冲脉        E 短绌脉      
B