腰椎间盘突出症骶后孔注射法（原创）

武*郎 · 发表于 2007-9-30 07:20

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（以下节选自论文）

先行腰椎正脊治疗，根据患者棘突的偏移方向采用相应的正脊手法治疗，手法以扳法，顶按法，坐位旋转法为主。

再行经第三骶后孔的硬膜外腔注射治疗，经第三骶后孔的硬膜外腔注射方法：采取俯卧位，髂前上棘处垫枕。在椎间盘突出侧髂后下棘下缘内侧，距骶正中嵴2厘米左右，骶外侧嵴内缘约一指宽，可触及一圆形或椭圆形凹陷，稍用力按压，患者有酸麻胀感，就是第三骶后孔位置，以龙胆紫标志。将曲安奈德40㎎加入2%利多卡因2.5ml中，用注射用水稀释至20ml后，注射器换上5#针头，取垂直刺入，避开骶神经后支，回抽无血和脑脊液，将上述混合液缓慢注入，患者多有出现腰部重压感。注毕，卧床休息30分钟即可回家。回家后卧硬板床休息一天，次***腰围起床活动。每周一次，最多三次。

与经腰椎和骶裂孔的硬膜外腔注射法相比，经第三骶后孔的硬膜外腔注射方法，有其明显的优点：体表特征明显，形状变异小，容易定位。无强韧的骶尾韧带覆盖，使得穿刺引起的疼痛明显减轻。由于硬膜囊下界绝大部分位于第二骶椎，采用5#注射针头垂直注射，不会刺入硬膜内，更安全。5#针头较小创伤小，感染率低，很适合门诊采用。对于有激素禁忌症者不适合用本法。其不良反应较少见，主要是精神兴奋，失眠，经休息可缓解，月经紊乱，停止用药后可正常。

武*郎 · 发表于 2007-9-30 07:21

本法特别适用于椎突合并狭窄患者。
一定要注意无菌操作。切记！
可能有人会说这是西医的治疗方法，我们科室绝不陷入白猫黑猫之争。

[ 本帖最后由武大郎于 2007-9-30 07:26 编辑 ]

君***源 · 发表于 2007-9-30 07:59

治疗中疗效才是道理,管他是中或西
合理的施术.以疾病加速康复做评价.
谢谢分享!!!
支持一下

l****8 · 发表于 2007-9-30 16:14

楼主做过和骶管阻滞疗法疗效的对比吗

p***n · 发表于 2007-9-30 16:26

下啦。谢谢。:handshake

武*郎 · 发表于 2007-9-30 19:11

原帖由 lcl780208 于 2007-9-30 16:14 发表

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楼主做过和骶管阻滞疗法疗效的对比吗

最初也是用骶管阻滞，近四五年改成第三骶后孔注射。效果一样。两者比较在文中有对比。

啄***生 · 发表于 2007-9-30 19:15

很好的方法，我相信效果一定很好

y****8 · 发表于 2007-9-30 20:48

我们也作了对比但结果与你相反。实践才是硬道理！

武*郎 · 发表于 2007-9-30 23:04

原帖由 yzq8238 于 2007-9-30 20:48 发表

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我们也作了对比但结果与你相反。实践才是硬道理！

你们如何对比？骶后孔注射效果明显不如骶管注射？还是其他的？
如果是我提出的疑问，为何会不一样呢，难道注射的部位有问题吗？药液所浸润的部位不同吗？

心**敌 · 发表于 2007-10-21 21:32

治疗中疗效才是道理,管他是中或西
合理的施术.以疾病加速康复做评价.
谢谢分享!!!

一****州 · 发表于 2007-10-21 21:50

原帖由 武大郎 于 2007-9-30 23:04 发表

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你们如何对比？骶后孔注射效果明显不如骶管注射？还是其他的？
如果是我提出的疑问，为何会不一样呢，难道注射的部位有问题吗？药液所浸润的部位不同吗？

个人认为两种方法没有本质的区别效果不同也许是诊断上的问题吧

z****r · 发表于 2015-1-23 21:42

应该与骶管滴注差不多吧但是还是要赞一下的

我****8 · 发表于 2015-1-26 00:06

椎突合并狭窄患者治疗效果怎么样

我**狂 · 发表于 2015-1-26 16:57

这个观点很新颖

w****m · 发表于 2016-1-8 10:21

好方法。有机会试试

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