腰椎间盘突出症的再认识

j****y

近年来随着对神经根的解剖生理学研究的深入，认为对神经根的机械性压迫实质上并不与根性痛的产生直接相关，而神经根的无菌性炎症、神经根的营养障碍和神经根传导性损害等因素才可能是产生腰腿痛的直接原因。仅那些已受累或有炎症的神经根，才能在受压或牵拉的情况下诱发根性痛。尤其是硬膜外或神经根鞘膜外脂肪的无菌性炎症**是引起神经痛的主要原因。当然，对神经根的长期机械性压迫可引起神经根内毛细血管通透性增高，导致水肿形成。有学者对腰腿痛患者椎管内神经根周围粘连组织进行电镜观察，见其充血、水肿、红细胞和粒细胞浸润、纤维化、结缔组织增生等无菌性炎症病理表现。突出的髓核可以引起周围组织的炎性反应。此外，成熟的髓核通过纤维环和软骨板的机械性屏障封闭作用与机体免疫系统之间相互隔绝，一旦椎间盘破裂导致髓核脱出，将**机体免疫系统产生自身免疫反应。免疫反应可通过炎症介质的酶产物造成神经炎性反应，同时可造成机械性**伤害感受器的阈值降低，从而在生理免疫状态下发生腰腿痛，也就是说自身免疫反应的重要途径是通过炎症反应而起损伤作用。

王*奥

学习了谢谢楼主

中***者

说的很好，值得学习

l****7

说的好，请楼主继续！