收到个被蜜蜂刺伤角膜病人

f****e · 发表于 2007-6-6 17:32

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收到个被蜜蜂刺伤角膜病人，治疗一周后疗效不甚明显，不知战友们有何意见？
主诉：右眼蜜蜂扎伤视力下降40天
现病史：患者40天前蜜蜂扎伤右眼，疼痛，视力下降，流泪，3小时后于当地医院表麻行“右眼角膜异物取出术”，术后予典必殊，迪非，迪善，泰利必妥滴眼液，术后一天左眼发红，畏光，立即求诊于上海五官科医院，予“托百士，迪非，林可霉素，泰利必妥滴眼液”，全身及结膜下用药不详。用药三天后左眼好转，有眼无明显变化。
癫痫病史13年，服用卡马西平1#QD PO。
皮肤过敏史一年余，未求诊。
否认烟酒嗜好

前两张照片为2007-5-29
诊断为：右眼毒性诱发角膜炎？
予：0.02%FML 每天四次点右眼
泰利必妥滴眼液每天四次点右眼

治疗一周后患者自述症状无明显好转，疼痛略有加重，自行停用FML滴眼液。
复诊检查见后两张照片 2007-6-6

更改用药0.1%FML每天四次点右眼
泰利必妥滴眼液每天四次点右眼
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6**y · 发表于 2007-6-12 20:09

角膜水肿　可以打结膜下

l***n · 发表于 2007-6-12 21:35

楼主再仔细看看，特别是到显微镜下看看，还有没有蜜蜂的刺在角膜上

s****m · 发表于 2007-6-17 21:39

厉害，没见过，不知道近日如何了？
俺觉得应该加大激素用量，譬如改用百力特频点。

f****e · 发表于 2007-6-19 19:06

若患者来复诊我将结果告知大家

乐**2 · 发表于 2007-6-19 22:39

我反正没有遇见过
长见识了
个人以为可以加大激素用量

y****h · 发表于 2007-6-20 22:25

结膜瓣遮盖

l***o · 发表于 2007-6-26 19:40

在能够监控角膜上皮变化的情况下，局部使用低浓度激素眼水，加用贝复舒眼水，其它同前。

曹*前 · 发表于 2007-6-26 22:01

可以球结膜下注射利多卡英+地米+庆大

y****9 · 发表于 2007-6-27 11:13

要随诊可能毒素向眼内侵犯引起虹睫炎，白内障等

z****8 · 发表于 2007-7-5 12:55

警惕真菌感染可能,可刮片确诊. 可行结膜瓣遮盖或睑裂缝合术. :) :)

z****8 · 发表于 2007-7-5 12:56

警惕真菌感染可能,可刮片确诊. 可行结膜瓣遮盖或睑裂缝合术. :) :)

t****0 · 发表于 2007-7-7 15:45

你们就只用西药而不用中药呢,真是可.....

a****y · 发表于 2007-7-8 15:14

用什么中药？？请教:)

w**7 · 发表于 2007-7-10 17:59

我反正没有遇见过

安*静 · 发表于 2007-7-21 16:22

FML是什么药的简称呀？中文名称是什么～百度找不到的～

神****吧 · 发表于 2007-7-21 18:01

通用名称氟米龙商品名称氟美童0.02

y****1 · 发表于 2007-7-24 17:12

用促上皮生长因子的眼药水啊

天* · 发表于 2007-11-4 12:53

蜂刺剔除后，半球后注射庆大地米散瞳处理，全身大剂量应用激素vc，连续冲击．口服维生素．我曾经治疗过黄蜂蜇伤的病人，效果还不错．地米vc合用角膜结膜充血角膜水肿消退很快．

x***x · 发表于 2007-11-5 20:37

1  蜂毒的理化性质
　　
蜂毒是一种透明液体，呈酸性反应，pH为5.0～5.5，比重为1.1313。极易溶于水、甘油和酸，不溶于酒精。
　　
2  蜂毒的主要成分
　　
蜂毒是一种成分复杂的混合物，它除了含有大量水分外，还含有苦干种蛋白质多肽类、酶类、组织胺、酸类、氨基酸及微量元素等。在多肽类物质中，蜂毒肽约占干蜂毒的50%，蜂毒神经肽占干蜂毒的3%。蜂毒中的酶类多达55种以上，磷脂酶A攬&127;2攭含量占干蜂毒的12%，透明质酸酶含量约占干蜂毒的2%～3%。

G****! · 发表于 2007-11-7 21:19

地米

j****g · 发表于 2007-11-8 20:23

我们遇到一例，比您这位重多了，角膜重度混浊，瞳孔麻痹后粘连，晶体浑浊，视网膜视神经也受损。

z****3 · 发表于 2007-12-9 21:50

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心**户 · 发表于 2008-2-10 10:10

学习了:victory:

一**蝶 · 发表于 2008-2-16 18:27

幽*鱼 · 发表于 2009-6-6 09:17

学习了

s****0 · 发表于 2010-3-15 13:55

应用激素及促角膜修复。

l****r · 发表于 2010-3-15 19:53

应用小剂量激素及促角膜上皮修复。恢复期可用中药汤剂

[眼表/眼眶疾病] 收到个被蜜蜂刺伤角膜病人

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