创伤性湿肺与莨菪碱药物

董*生

今天看到“在创伤性湿肺治疗中可以应用莨菪碱药物”，请教各位老师：

1，具体药理作用是什么？

2，用药指征是什么？

3，具体用药方法？

望不吝赐教！

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东莨菪碱属于抗胆碱类药物，它可调整体内cAMP和cGMP的相对平衡，封闭M和α受体，使β受体活化。从而缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除小动脉痉挛，疏通微循环，扩张气道，加速呼吸道分泌物及渗出物的吸收，通畅气道，促进外呼吸。其次东莨菪碱可直接兴奋呼吸中枢以纠正呼衰，因此东莨菪碱可同时应用于中枢性呼衰和外周性呼衰的抢救。

东莨菪碱可改善微循环，降低肺毛细血管上皮的通透性，有效地控制肺泡渗出，减少呼吸道分泌物，同时，东莨菪碱有镇静作用.

首次给予东莨菪碱0.3 mg，静注，观察10～15 min，症状无缓解，再次静推0.3 mg，直至患者临床症状(咳白色泡沫痰)缓解或消失，呼吸音恢复正常。重伤患者东莨菪碱总量达3 mg。东莨菪碱抗呼衰必须在给氧、抗炎、补液纠正水电解质酸碱失衡和积极治疗原发病的基础上进行，用量要足，停药时需逐步延长给药时间。个别病人出现体温升高、腹胀等副作用，东莨菪碱是一种安全有效的抗呼衰药。

[ 本帖最后由 wuyaxin 于 2007-6-1 16:01 编辑 ]