手足口病的中医治疗

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小儿手足口病预防与治疗

一、病因及传播渠道：

手足口病是由阿萨基病毒a11型病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播，疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水源传播，潜伏期2—7天，多发于夏秋季节，3—6岁发病率较高，病程为7天左右，年长儿及成人感染后多无症状，可自愈；极少数感染者可引起心肌炎、脑炎等并发症。



二、症状表现：

初期一般表现为发热1—3天，可有喷嚏、咳嗽等感冒样症状及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；口腔及咽部多有米粒大小的疱疹，周围绕有红晕，1—2天后因疱疹溃破形成溃疡可出现口痛、咽痛、拒食、厌食等；皮疹多与口腔黏膜疱疹同时出现，先为玫瑰色红斑、斑丘疹，可变成疱疹；大多数患儿在发病期内斑丘疹多于疱疹，疱疹一般不溃破，多在2—4天后吸收；皮疹有离心性分布的特征，主要发生在手掌、足跖部，有的患儿在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可见到。



三、防范控制措施：

及时发现和隔离患者是控制流行的主要措施，患儿应及时就医，并适当隔离，一般隔离2周。对患儿口腔排出物及粪便、玩具(购买玩具)、食具、便器应严格消毒，以防止传播。未病儿童应避免与患儿接触，注意饮食和饮水卫生。**可用大青叶、板蓝根等口服以预防。



四、治疗与用药：

1、常规用药：

新博林（利巴韦林）VS大青叶（双黄连）服用，可配合外用喷昔洛韦软膏，如发烧可服用退热药物。可以口服B族维生素，如维生素B2等。

2、中医预防止疗：

（1）常规：黄芪12克、防风9克、苍术9克、升麻9克、藿香6克、板蓝根12克、甘草3克，水煎服，日一剂，连用5天。

（2）轻症患者：双花15克、连翘9克、板蓝根12克、藿香6克、黄芩6克、白藓皮6克、浮萍6克、薏苡仁9克、甘草3克，水煎服，日一剂。发热加柴胡、青嵩，呕吐加竹茹、苏梗、半夏，咳嗽加瓜蒌、浙贝，腹泻重用薏苡仁、滑石。

（3）重症患者：生地12克、黄连6克、栀子6克、丹皮9克、石膏12克、竹叶9克、连翘12克、黄芩6克、板蓝根12克、紫草9克、甘草6克，水煎服，日一剂。高热抽搐昏迷合安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，嗜睡、昏迷、痰多合玉枢丹，面色苍白、四肢不温合独参汤、参附汤。

3、常规预防：大青叶、板蓝根等口服



五、其它注意事项：

1、服药期间忌腥、冷、牛羊肉等“发”物；

2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染；

3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭前、后用生理盐水或温开水漱口。

黑*糊

98年我遇到二十多例手足口病的，当时未进行任何处理，只告诉多饮水，用5%小苏打水漱口，多数在一周左右自愈。