急诊医师基本要求

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“急诊”一词含义颇丰，能成为一名“合格的急诊医师“还真得不太容易，自己总结了一些对急诊医师基本要求，审视一下自己是否达到了标准，同时希望能够为各位同仁提供一点参考！个人意见，请多指点

一、急诊医师基本知识
1、生物-心理-社会医学模式
2、生命科学方**
3、循证医学与流行病学知识
4、整体与脏器关系
5、基本计算机知识
6、卫生统计方法
7、临床医学三规律（实践性、综合性、对其他科学依赖性）及其对医疗实践、医学教育、医学科研、医院结构、急诊医学学科建设等的关系
8、急诊医学的概念及体系
9、突发公共卫生事件的概念
10、涉及临床医学的法律常识
11、处方、院内申请和医疗证明文件等的作用和要求
12、猝死
13、受体
14、介质
15、急诊常用药作用原理及临床应用（适应症及禁忌症）
16、《传染病法》及传染病申报手续
17、隔离
18、协作、专业与人际关系处理

二、急诊医师基本理论
1、CPR理论
2、氧输送原理
3、呼衰机制（含呼吸中枢、肺力学、气体交换、肺循环、肺代谢功能）
4、循环衰竭机制（循环生理、血流动力学、休克原理及分类、心衰原理及分类）
5、微循环理论
6、心律紊乱原理
7、出凝血机制理论
8、肾功能原理及肾衰机制
9、中毒总论
10、肝功能原理及肝衰机制
11、内环境、电解质、酸碱平衡机制
12、感染、宿主与致病菌相互作用理论
13、免疫机制
14、**S、DIC、MODS、SIRS、CARS、MARS细菌移位
15、抗生素作用原理及分类
16、复合创伤机制理论（ATLS）
17、疼痛理论
18、意识和意识障碍原理

三、急诊医师基本技能
1、正确采集病史和急诊病历记录
2、交流能力
3、正确、熟练应用计算机，熟练应用医院内急诊相关临床软件和利用网络资源的能力
4、熟练阅读英文专业书籍与期刊
5、急诊按病情分诊
6、规范的CPR（BLS,ALS,ACLS,ATLS）
7、APACHII和GCS评分
8、应用床旁及中心监护仪
9、经口气管插管
10、应用呼吸机
11、用麻醉机及呼吸气囊做IPPB
12、床旁吸痰（尤其气管内吸痰）
13、各种吸氧术
14、各种雾化吸入技术
15、环甲膜穿刺和经环甲膜气管内置管
16、解读ECG
17、电除颤、电转复、经皮体表起搏
18、中心静脉置管、外周静脉切开
19、测CVP、会静脉负荷试验
20、会用输液泵和注射器泵
21、了解各种急救常用药的应用方法及剂量
22、床边做血气和血糖
23、洗胃和三腔两囊管应用
24、导尿、膀胱穿刺
25、正确取标本做各种普通培养、血培养、厌氧菌培养
26、会解读各种急诊化验结果和急诊CT、CXR、MRI
27、胸痛、呼吸困难、意识障碍、酸碱失衡、电解质紊乱、腹痛、发热等的鉴别诊断
28、动脉溶栓
29、清创缝合
以上29项所有急诊专业医师、轮转医师、进修医师必须掌握，以下为急诊专业医师必须掌握。
30、会解读各种呼吸机监测波形和数据
31、会PEEP、CPAP技术
32、经鼻气管插管和穿刺法气管切开与置管
33、会一般麻醉（静脉、基础）和局麻、神经阻滞
34、会常规CPT和**引流
35、会用纤支镜吸痰（EM主治医师级以上）
36、胸穿、腰穿、腹穿、心包穿刺、骨穿、关节穿刺、腹腔冲洗
37、痰或其它脓汁涂片染色和镜检
38、会用床边检测仪并作血流动力学监测、计算、记录、做图、解读
39、动脉穿刺、置管与测压
40、会3小时平衡法的设计与计算
41、急诊血液滤过和血液灌流（深静脉置管、血液管路预冲、连接、CRRT机器设定和使用）
42、人工降温和冬眠
43、CT定位下脑血肿穿刺及ICP测压（EM主治医师级以上）
44、会看眼底（观察视**和眼底）
45、心包穿刺与置管引流
46、IAPB（EM科主治医师级以上）
47、经静脉临时起搏（EM科主治医师级以上）
48、胸腔闭式引流
49、烧伤创面的初期处理
50、常见骨折的复位与固定