请教麻醉的问题

童* · 发表于 2007-3-22 22:20

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　　　本人于今天做右下七的一次性根充，麻醉选择的是右下牙槽颊舌神经阻滞麻醉；麻药选择的是２％的普鲁卡因２毫升加２％的普鲁卡因肾上腺素２毫升；注射完麻药后病人右侧脸部有烧灼感，接着右眼视力模糊和右侧鼻孔有阻塞感，头晕．脉搏正常，持续十五分钟除右侧鼻孔有轻微阻塞感外其余不良反应全消失，右侧脸颊部和右侧舌部麻醉感正常，可以正常的进行根管治疗，治疗结束后病人的右侧鼻孔还有一些轻微的阻塞感，其余一切正常．请各位同仁帮我分析一下原因，有没有类似的情况，谢谢:)

小*鸭 · 发表于 2007-3-23 21:02

:handshake 不会呀,

田**光 · 发表于 2007-3-23 21:22

这个还没有遇见过．．只能说病人的身体跟一般的人不一样．．或者有点轻微的过敏现象，，又因身体状况[根据相关法规进行屏蔽]了这轻微的过敏现象．．

w****2 · 发表于 2007-3-23 21:51

你真牛啊！右下7一次性根充。是麻药注入血管的原因。

i***牙 · 发表于 2007-3-23 21:53

有可能是针偏后使麻药注入腮腺内麻醉面神经分支。

下*站 · 发表于 2007-3-24 13:46

同意5楼的说法:) :handshake

秋**斯 · 发表于 2007-3-24 14:32

针偏后使麻药注入腮腺内麻醉面神经分支,这样会出现暂时性面瘫,应该不会出现楼主所说症状.
考虑原因可能是注射针误入下牙朝动脉,推注的麻药可逆行,经脑膜中动脉,眼动脉或其分支如眶,引起眼肌,视神经麻痹出现暂时性复视或失明.鼻塞症状是由于交感神经麻痹所致

z****9 · 发表于 2007-3-24 15:33

不明白为什么会出现这种现象，但我既不同意误麻醉面神经也不同意麻药进入血管的说法。麻药逆行的说法太牵强，面神经麻醉后也不是这样的表现。

y****9 · 发表于 2007-3-24 18:47

原帖由 秋雨如斯 于 2007-3-24 14:32 发表
针偏后使麻药注入腮腺内麻醉面神经分支,这样会出现暂时性面瘫,应该不会出现楼主所说症状.
考虑原因可能是注射针误入下牙朝动脉,推注的麻药可逆行,经脑膜中动脉,眼动脉或其分支如眶,引起眼肌,视神经麻痹出现暂时 ...

本人支持该观点．
我在打下颌阻滞麻醉也出现过暂时性眼肌麻痹，当时也吓了一跳，但观察了一会就没事了．

铁****询 · 发表于 2007-3-24 19:10

第一可能是针偏了，第二有可能是普鲁卡因过敏，或是肾上腺素反应。

l****9 · 发表于 2007-3-25 22:09

下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针误入下牙槽动脉且未回抽，推注的麻药可，经脑膜中动脉，眼动脉或其主要分支入眶，引起眼肌，视神经麻痹而出现暂时性复视或失明，这种并发症在麻药失效扣，眼运动和视力可恢复，也有可能是肾上腺素加多了吧！

f****2 · 发表于 2007-3-26 18:16

原帖由 lliuyu221319 于 2007-3-25 22:09 发表
下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针误入下牙槽动脉且未回抽，推注的麻药可，经脑膜中动脉，眼动脉或其主要分支入眶，引起眼肌，视神经麻痹而出现暂时性复视或失明，这种并发症在麻药失效扣，眼运动和视力可恢 ...

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