【原创】肺癌手术3年后出现异常情况

w****e

病人、男性。41岁。3年前因右肺中央型癌行心包内右全肺切除，手术后痊愈出院并辅助放化疗。
一月前出现反复低热，右胸壁局部隆起并破溃，流出灰白色脓液。给置管引流、冲洗。每天冲出大量
坏死组织。现病人不发热，WBC不高,伴**性干咳.脓液培养无细菌生长，坏死组织细胞学检查无肿瘤细胞。贴出来大家讨论一下。
1.目前可以考虑的诊断？
2.需进一步检查措施？
3.具体治疗措施？

[ 本帖最后由 wedene 于 2007-3-11 13:47 编辑 ]

w****n

现病人有无咳嗽咳痰，白细胞高不高？
建议：1. 胸部CT检查；2. 继续作脓液培养及组织细胞学检查；3. 充分引流。

r****g

目前可以考虑的诊断:  1.肿瘤胸壁种植转移并溃破。2.胸腔内机化物坏死溃破。3.胸壁炎性感染。
需进一步检查措施：1.应该完善各项检查，如：血常规，胸片，胸部CT，必要时可行溃破处置管造影检查。
具体治疗措施：1.应该充分引流，同时注意观察引流物性状，必要时反复行细胞学检查！
                           2.对证处理！不过肺癌行心包内右全肺切除，生存3年了已经不错了，说明楼主的手术还是很
                              成功的。要注意其他脏器转移的可能，可行腹部B超检查。

f****g

三楼讲的很好我同意