【原创】慢性胃炎的饮食治疗原则

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慢性胃炎的饮食治疗原则

慢性胃炎的治疗原则是高速胃的各项功能。同一疾病在不同病变时，饮食也随之改变。酸多时要抗酸，应用营养胃壁的药物和饮食，使胃粘膜细胞、壁细胞获得再生。酸少时，用**胃粘膜细胞的食物，使其分泌。所以饮食治疗的特点，应注意以下几点:①细嚼慢咽，尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能。唾液中有粘蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化，还有溶菌酶有杀菌的能力，阻止口腔细菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的浓度；②温和食谱，除去对胃粘膜产生不良**的因素，创造胃粘膜修复的条件。食物要做得细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等；③少量多餐，每餐勿饱食，使胃部负担不过大。用于稀搭配的加餐办法，解决摄入能量的不足，如牛乳一杯、饼干2片、麦乳精一杯、煮蛋一个；④增加营养，注意多给生物价值高的蛋白质和含维生素丰富的食物，贫血病人多给含铁多的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶蔬菜；⑤酸碱平衡，浅表性胃炎胃酸分泌过多时，可多用牛乳、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时，可多用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，带香味的调味品，以**胃液的分泌，帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和腹泻等急性症状时，应大量补给液体，使胃部充分休息。当并发肠炎时，食谱中不用能引起胀气和含粗纤维较多的食物，如蔗糖、豆类和生硬的蔬菜和水果。
（1）浅表性胃炎食谱举例
早餐:牛乳、黄油涂面包、煮蛋一个。
加餐:藉粉、烤带碱的馒头片。
午餐:薄面片、煮熟去汤瘦肉、素炒白菜。
加餐：杏仁茶、梳打饼干。
晚餐:焦米粥、馒头、清蒸鱼。
加餐:牛乳、黄油饼干。
（2）萎缩性胃炎食谱举例
早餐:豆粥、醋溜白菜、酱豆腐。
加餐:浓鸡汤、蒸红薯。
午餐:肉汤面条、西红柿炒蛋。
加餐:红枣汤、果酱点心。
晚餐:馄饨、海米炒雪里红。
加餐:酸味果汁、饼干。

消化性溃疡的饮食治疗原则

对溃疡病的药物治疗主要是中和胃酸，保护溃疡面，使之不继续受到损害，调节胃的运动功能。在饮食治疗方面有各种不同的溃疡病的饮食方案，从应用牛乳治疗、少量多餐及温和食谱，至今仍有争论，无统一的看法。
（1）对应用牛乳治疗的看法 在1915年Sippy制订了“Sippy膳”，每小时给活动期的溃疡病人用100ml牛乳，每天12次，中和胃酸。这种食谱，至今还不时应用。不过近年有人发现这种膳食有**胃酸分泌的作用。他们分别给5名溃疡病病人和5名正常人饮全脂乳、低脂乳。发现食乳后，病人胃酸明显升高。有些胃溃疡病学专著认为牛乳对溃疡病人治疗无大利益。但有些医院还把牛乳当做溃疡病的一个辅助治疗。有人研究了几个牛乳场的商品牛乳，证明牛乳中前列腺素E2的浓度较高，它有防止溃疡形成与促进溃疡愈合的作用，而且牛乳又是液体，应为溃疡病人的一种良好治疗剂。
（2）对少量多餐的温和食谱（bland diet）的看法 根据印度对溃疡病流行病学的调查，似乎吃玉米、杂糖、豆类等粗糖比白米好，吃白米反而更易患溃疡病，推测可能与粗粮需要细嚼而增加唾液的分泌有关，唾液中的碳酸氢盐可中和部分胃酸，因此具有防护作用。但有人对世界各地300多所医院调查，有3/4医院经常采用不**胃分泌的温和饮食，根据病情需要，逐步过渡到普通饮食。多数医院主张进餐次数以每日6次以上最好，但有500所医院认为有规律的3餐有助于溃疡愈合，其效力不比多餐差。
溃疡病是一种慢性病，在病因学上讲精神因素是一个重要因素，合理的营养不仅可改善全身状况，而对大脑皮层功能的恢复亦有良好的效果。因此，溃疡病在综合治疗中，饮食是一个很重要的环节。
胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状有所不同，但饮食治疗的原则是相同的，其最终的目的是促进溃疡愈合和防止溃疡的复发。凡无并发症的溃疡病，可采取下列饮食治疗原则：①食物须易消化，有足够的热量和丰富的蛋白质和维生素。它们能帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合作用；②免除能发生化学性和物理性**过强的食物，如促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤、浓茶、浓咖啡、烈性酒、粗粮、韭菜、芹菜、豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的食物；③脂肪能抑制胃酸的分泌，急性溃疡病的初期，可用牛乳治疗，逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食。食谱因人而异，有些人对某些食物于食后感到舒适，但对这些食物有过敏反应的人则不应采用；④烹调方法宜以蒸、煮、炖、烩为主。熏炸、腌、拌的食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担；⑤饱食会使胃窦膨胀，引起胃酸分泌。进食应定时定量、少量多餐，可减少胃的负担，又可使胃中常有适量的食物以中和胃酸，减少对溃疡面的不良**。吃饭时要细嚼慢咽，保持思想松弛。当溃疡病人出现并发症时，饮食应随病情而变更。
如病灶出血，出血量达5ml以上时，即可出现大便潜血阳性；出血量在60ml以上时即出现柏油便，伴有腹痛、腹胀、心慌、出汗、头晕等，此时应禁食。止血后24h给予少量冷流。因禁食并不意味着使胃部休息，少量流质可中和胃酸。食物要少，温度要低，如给冷牛乳，每小时100ml。待病情稳定，逐渐增加米汤、豆浆、蛋羹。牛乳则作为一种辅助的治疗饮食，再过渡到少渣半流、半流和软饭。
溃疡病食谱举例：
早餐:米油汤（粥油）、酱豆腐。
加餐:牛乳、梳打饼干涂黄油。
午餐:嫩蛋羹、蒸馒头片。
加餐:牛乳、面包涂黄油。
晚餐:小米浓汤、煮嫩蛋。
加餐:牛奶、黄油饼干。
溃疡病全愈期食谱举例：
早餐:小米粥、煮蛋、馒头片、酱豆腐。
加餐:牛乳、梳打饼干涂黄油。
午餐:软饭、白切肉、烩豆腐、菠菜汤。
加餐:牛乳蒸蛋羹。
晚餐:菜水煮挂面、卤肝（卤鸡、卤肉）。
加餐:麦乳精、饼干。


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[ 本帖最后由 何笑 于 2007-2-11 20:53 编辑 ]

何*

支持，胃病三分治七分养