【讨论】重度黄疸 消化道症状不明显

d****u

患者 男子  45岁 半月前出现发热 畏寒  在当地治疗后热退,随后出现全身黄染,尿黄,精神可,饮食正常,睡眠可。无腹痛,继续当地治疗，黄无退并上升。求诊我院，查肝功能结果 总胆红素620 直接420间接200 总胆汁酸136 白蛋白34 球蛋白40 碱性磷酸酶162 ALT176 AST109 GT111拟胆碱酯酶 4843 胆固醇3.7 血糖2.4 PT14.5 APTT40 纤维蛋白原3.0 B超肝大,脾大,肝内可见0.5*0.7结石.血象正常.请大家讨论一下诊断

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-4-1 15:50 编辑 ]

方*筠

没有更详尽的资料么？发热体温？用药名称，药量？尿便常规？既往史？家族史？近期治疗？复查结果有无改变？另外请楼主上传化验结果时把单位标明，好么？

c****i

注意有无淤胆型肝炎可能。病人有皮肤搔痒、陶土样大便吗？

d****u

体温不祥,用药不祥.无皮肤瘙痒,大便正常.

方*筠

仍考虑胆汁淤积型黄疸，请复查彩超，注意结石位置及有无占位，另查尿常规，注意尿胆红素及尿胆原，查AFP

j****1

看到上面资料好像是梗阻性肝损害。但是上面资料不是很详细。很难做出判断。

z****3

胆汁淤积性肝炎可能性大,除了以上几楼的建议以外不妨用强的松10毫克QD,作为治疗性诊断,如果1周左右复查黄疸下降明显诊断就基本没问题了