肿瘤患者的心理问题

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肿瘤患者的心理问题

肿瘤患者的心理问题是很难解决的，面对死亡，任何人都不可能视死如归吧。虽然我们采用一切办法去延长患者生存期，改善生存质量，但我们很难真正的给予他们心理上的支持，安慰不是没有用，但是患者不可能因为你的心理支持就能忽视癌症的存在吧？？白天不懂夜的黑呀。不是患者，就很难真正体会他们的感受。鉴于我国实际情况,对于癌症患者的心理,可以说不是十分乐观,而且通过治疗延长生存期与改善生存质量很难重叠到一个平面上,虽然它们确实是两个平面上的概念.所以心理上的辅助治疗确实有待思考
对癌症病人的辅助心理治疗作用不亚于药物治疗。有时候医生的一句话，可以让病人对治疗充满信心，同样的病情，同样的治疗方法在心理健康的病人身上效果显著高于其他病人。
癌症病人尤其是晚期癌症病人，由于癌魔长期对病人的精神和肉体的折磨，特别是长期做放、化疗的病人，强烈的毒副反应，使得病人变得焦虑、压抑、易怒，身体抵抗力日益下降。在治疗过程中应改善病人的心理因素，取得病人的配合，达到最佳疗效。
如果我们给病人创造一个舒适安静的住院环境，或者利用成功病例做现身说法为患者减轻心理负担，并在治疗过程中注意患者的异常行为，防止行为过激，如割脉、跳楼，注意引导和心理治疗，想必患者的心理压力会减轻很多，也就达到了“提高生存质量”的目的了。
我认为晚期癌症患者心理日趋理性,

对肿瘤患者的心理关爱，不应单纯针对患者本人，患者家属也是一个值得关爱的群体，有时候甚至比直接关心患者本人更能给患者以温暖。对肿瘤患者施行积极的心理治疗和护理，不仅仅是出于人道主义上考虑，更应是肿瘤综合治疗中不可缺少的部分。
多数病人在获知癌性诊断后，早期会处于震惊状态，称为“诊断性休克”，病人体验许多矛盾的情感，如麻木、否认、愤怒、恐惧、绝望等，这时特别需要关心和允许病人一段时间接受现实，但当病人渐渐接受现实时，心情不是会好转，而是多数人会陷于极度的悲痛之中，同样需要体贴和关怀。
众所周知，所有的负性情绪，比如肿瘤病人常有的恐惧、焦虑、罪责、绝望等，不仅严重影响其生活质量，同样对机体免疫功能有抑制作用，直接影响其预后，所以，关爱病人，尤其是肿瘤病人，是全社会的事，但首先是我们医学工作者的事，不应对任何一个肿瘤病人的“无理要求”报怨。
为什么心理关怀也要针对病人家属呢？研究表明，家属和病人同样有着极大的精神压力，同样经过对危机的适应调整过程，及时向家属介绍病情变化，安排日夜照顾病人的家属适当休息，会是对病人的及家属的莫大安慰。
媒体负面的报道是他们的事，病人及家属对医院的不信任也是人之常情，但体贴入微的关怀是我们最起码的职业道德。
至于如何做好心理治疗，NCCN的指南说了一些，但未必完全适合中国的国情，我感觉心理治疗与传统的文化背景、教育程度息息相关，也与个人性格有关，心理治疗更应体现个体化原则。

当一个人发现自己某部位疼痛、不适、或身体上出现一些不正常征象时（如**的包块），其就会有不同程度的担心顾虑，这些心理反应也许会促使病人及早就医，这种心理调节实际上就是心理学上的疾病行为。一旦患者被确诊为癌症，那么其担心顾虑的结果成为事实，这个时候病人会出现明显的心理变化。
最初，病人会对自己被诊断为癌症感到震惊、不愿意接受患癌这一事实，否认检查结果。这一阶段的病人往往难与医护人员合作。如果在这一阶段对其进行癌症相关知识的教育将适得其反。在处于此阶段的病人进行诊治时候，必须要对其家人交代清楚，争取获得他们的配合。
第二阶段，患者开始慢慢接受患癌这一事实。开始表现出抑郁、焦虑、失眠、厌食、精神难以集中、对疾病和死亡感到恐惧。在这一阶段应该多鼓励患者，给患者提供其病情相关的信息，以免其发生严重心理障碍。
第三阶段，适应期。患者开始用各种应付方式来面对自己患癌后的心理变化。不同的病种，不同的人，有不同的应付方式。例如乳腺癌患者主要表现为通过合理化效应而否定自己的愤怒、抑郁、焦虑和悲观等负性情绪，从而获得社会支持，给人以社会关系良好的感觉。此时应该纠正癌症患者的不良应付方式，让其积极参与到诊治过程中。
事实上患者的实际心理过程还是很复杂的，不能单纯的用以上几种过程的模式来套用，关键还是看个体表现。有些心理素质较高，乐观积极，一开始能正确地面对疾病和治疗，即使是到了晚期，也能坦然的面对死亡；而很多患者则往往停滞在前文所说的“第一阶段”，不能自拔，这是最需要医护人员和社会工作者的共同支持干预的。

大*

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