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[病例讨论] 青光眼患者可以做白内障手术吗?

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1# 楼主
发表于 2006-11-18 11:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我奶奶90岁,去年在医院做白内障摘除术,住院第三天拟早上8点手术的,在早上6点多用了扩瞳药后出现头痛呕吐,最后证实是青光眼,医生说不能手术.现在过去一年多,双眼失眠了,请问眼科医生,她的白内障还有治吗,怎么治疗?
2# 沙发
发表于 2006-11-18 19:45 | 只看该作者
青光眼发现后有监测眼压、采取控制眼压的措施吗?
3# 板凳
发表于 2006-11-20 19:48 | 只看该作者
可以定期到医院进行眼压的检查.或者在出现比如眼胀痛.雾视.单侧头痛并伴有恶心.呕吐等症状时需及时到医院进行眼压的检查.根据眼压的高低程度采取相应的治疗措施...
4
发表于 2006-11-20 19:57 | 只看该作者
不会吧..白内障继发青光眼的病人在术前一小时常规扩瞳的呀..不能因为在住院期间因白内障而致青光眼就不手术吧...现在可能已丧失最佳的手术时机了.只能做白内障囊外摘除术.目前尚不清楚视盘是否有萎缩的情况建议尽早到正规专科就诊..可以肯定的说手术可以做.并且还应该早做.这样或许会保存部分视力///
5
发表于 2006-11-21 11:07 | 只看该作者
膨胀期的白内障,散瞳或不散瞳的情况下都可以由于膨胀的晶体阻滞瞳孔引起眼压升高,这样的青光眼实际上是继发性的,在手术前可以口服甘油,或者口服醋氮酰胺,如果全身条件好的还可以静脉滴注20%甘露醇,以控制眼压,之后仍然是可以手术的。

目前,由于您的亲人视力检查,也可能是白内障加重引起的,也有可能是长期的眼压高引起的,不论是那一种情况建议检查后如果可以手术还是手术的好。

需要检查视力,眼压,同时如果白内障程度重,眼底不能窥清的情况下,最好是要做电生理,有条件的建议做UBM

不论是否眼压升高都应该做手术将混浊的晶体取出,在很大程度上可以解除瞳孔阻滞,有降低眼压的作用。同时手术前一定要明确前房角的情况,如果房角窄可以考虑同时进行青光眼的手术。

当然考虑到如果是特发性的青光眼,手术后的视力可能无法提高,但只要不出现严重的并发症,多少情况下视力可以维持不再下降。

由于您的家人的情况相对比较复杂,建议到大医院的眼科,或者眼科专科医院进行检查和手术。
6
发表于 2006-11-21 23:01 | 只看该作者
一年多了如果中间没有采取降眼压措施,眼底损害厉害就没有机会了.可以去上层医院做一下检查,不要轻易放弃有机会还是可以做的,老人能保留点视力照顾自己比雇个保姆都强!
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