帮忙诊断一下

1****5

单位组织全国有关领导60多人在宾馆召开会议7天,先后出现二十多人腹泻,都是水样便,象撒尿一样,全是食物和水的混合物,无发热,无腹痛,无里急后重,肠鸣音亢进,胃部不适,部分人出现恶心,呕吐,去人民医院就诊,据说大便检验没事,因为我老公也去开会了,所以回家来说也拉一天了,将近去了10几趟厕所,我看他嘴唇和状态,有点轻微脱水,给他喝了口服补液盐,同时口服了4毫升庆大霉素,4粒氟派酸,以后嘱咐他每次吃2粒,每天3次.第二天他说腹泻次数减少到一天5次,但还是大量水样便.单位怕事情闹大,把我们门诊部主任叫去了,说明一下,她这个主任好象不是考核上去的,她给诊断的是"积食"????请问各位有见过这样的病历吗?因为我觉得明显"积食"是解释不通的,纯粹是怕单位担责任的说法.
    我自认为还是饮食不洁造成的急性肠胃炎,因为我老公说他们吃的都是自助餐,但是很多菜都是上顿下顿的吃,特别是很多凉菜都是每顿都有.

[ 本帖最后由 1089765 于 2006-10-22 10:18 编辑 ]

咖**椒

这种事情也没办法的啊．．．只有这样了．．．我的诊断也是急性肠胃炎，可以先吃点洛哌丁胺止泻，等到不泻了，再口服氧氟沙星，黄连素，还要补液，以免电解质失衡

9****9

我也考虑急性胃肠炎，可以做食物或便的病原学培养。治疗上我们一般是给予抗炎补液治疗，一般不止泻的。病因控制住，腹泻自然就有好转了

杏**春

考虑还是急性胃肠炎引起的,治疗以输液纠正电电解质平衡紊乱.其他对症治疗.

清*

这个群体发病的事件,与这个饭店的饮食可能有一定的关系,最好是对这个饭店的食物与水体做个检查,建议上报疾控中心!

郭*

原帖由 清茶 于 2006-10-23 11:24 发表
这个群体发病的事件,与这个饭店的饮食可能有一定的关系,最好是对这个饭店的食物与水体做个检查,建议上报疾控中心!

同意他的观点.

l****8

这种群体进食后出现腹泻等症状的病例,最好是能得到当时进食的食物取样检查,暂时只能予抗炎及调节水电解质平衡治疗.

追**人

多个病人自助餐后集体发病,恶心呕吐,腹泻水样便,无腹痛及里急后重,我考虑,自助餐可能有海鲜,这些症状,就符合嗜盐菌食物中毒

h****h

考虑为食物中毒.注意电解质紊乱,脱水.

g****n

我同意楼上的观点，应该是食物中毒，急性肠胃炎不可能同时一起发病吧，而且还是在一起吃饭后发病，应该申报疫情，治疗上主要是抗炎，补液。预防电解质紊乱，可适当应点痢特灵。抗生素主要选喹偌酮类跟氨基甙类，也可选头孢三代。

j****n

我认为也是食物中毒，怎么可能一下次那么多人，而且都是在都是自助餐后。。。。

亚*

处理：1、作为较重大的公共卫生事件，事发的应立即报告疾近控中心或其他防疫部门。
2、上报上级，建议组织力量检查食物、患者粪便（如细菌培养）等到寻找病因。
3、按急性腹泻处理病人：原则为液体疗法、留标本作病原学检查后谨慎作经验性防止感染、使用肠粘膜保护剂。病因明确前避免使用止泻剂。建议集中治疗，避免疾病播散。
　　除考虑生物因素引起发病外，应警惕非生物毒物中毒可能。我曾经碰到一家人，母子三人发病，应表现为严重的呕吐腹泻，按急性胃肠炎处理病情无法控制。怀疑霍乱也惊动了防疫站。最后某个医生发现患者个个考虑大汗淋漓（曾以为腹泻虚脱引起），急查胆碱酯酶提示为有机磷中毒。原来这家人的咸菜瓮被老奶奶随手拿一个农药瓶当盖子倒塞在咸菜瓮口，农药慢性渗出滴到咸菜里，那母子三人吃了就出现上述一幕。