局麻转子间骨折内固定[x光]

l****6 · 发表于 2006-10-18 21:26

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患者男性 75岁转子间骨折位置稳定局麻下折尾钉固定（只有2根了并且还短一点）很遗憾我们没有C型臂

术后还要穿钉子鞋吗？要卧床多长时间？请大虾们高见

[ 本帖最后由 limeng456 于 2006-10-18 21:38 编辑 ]

l****6 · 发表于 2006-10-18 21:37

:victory: :victory: 诚心请大家帮助他快要出院了

[ 本帖最后由 limeng456 于 2006-10-18 21:43 编辑 ]

c****2 · 发表于 2006-10-18 22:19

要穿钉子鞋，要卧床一个月后复查Ｘ片，一般一个月后可扶拐杖（主体还要看Ｘ片愈合情况），患肢不负重下适当活动，卧床时，要做骨四头肌舒缩功能锻炼及踝关节功能锻炼．

m****1 · 发表于 2006-10-18 22:35

骨折无移位,局麻加强化小切口经皮固定完全可以,手术做的不错.这个部位的骨折应注意:1三根中空钉固定,固定钉位于颈中下方股骨矩最吃劲.2如果是粉碎骨折有移位的,最主要术中注意颈的下后方骨折无缺损,这是愈合的主要部位.
这个病人应该很小心,注意加强随访,出院前告知骨折愈合的难度,退钉,再移位的风险比较大.现在为了防范术后院外恢复期的风险,我们一般都让病人家属在病例上出院医嘱旁边签字花押.

l****6 · 发表于 2006-10-19 06:03

谢谢楼上2位

z****2 · 发表于 2006-10-19 09:58

用的是可折针吧，可折针直径较细，二枚太少了，
建议这样的病人用三枚以上固定，这样抗旋和抗弯曲能力可以成倍的增加
加皮牵吧，钉字鞋也可以，但不能让他早期屈髋。

d****0 · 发表于 2006-10-19 13:18

如果再遇到此类患者，在无禁忌症的情况下，首选DSH
优点 1早期下床2减少老年人长期卧床引起并发症带来的痛苦，提高患者的生活质量。
DSH手术创伤并不大，但费用要比闭合复位多枚针固定高些

p***y · 发表于 2006-10-19 14:14

同意楼上说的.在我们院,同型一般都用DSH

z****2 · 发表于 2006-10-19 15:04

选什么材料要看情况而定,DHS当然好,但楼主的选择也没错,无谓首选,
选择自己最熟悉的方法才是正确有选择,
您怎么不选PFN呢

安**生 · 发表于 2006-10-19 16:38

建议楼主拍髋关节蛙式位X线片，了解螺钉是否在股骨颈内！

精**爱 · 发表于 2006-10-19 16:47

原帖由 安康医生 于 2006-10-19 16:38 发表
建议楼主拍髋关节蛙式位X线片，了解螺钉是否在股骨颈内！

支持!

[创伤] 局麻转子间骨折内固定[x光]

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