有关肺癌诊断的体会

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前天夜班来了个肺癌的病人,谈谈肺癌诊断个人体会,供大家参考.
1注意呼吸系统症状咳嗽、胸痛、咳血、发热等。
2不要忽略肺外症状。肺癌的临床表现分为三方面，即肺部症状、胸内肺外症状、胸外转移表现。其症状、体征出现的早晚、轻重，常与肿瘤发生的部位大小、病理类型、病程长短及有无并发症有关。
3有吸烟史的病人，如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性,曾接诊过多位起病为肩痛的患者误诊为肩周炎的患者在骨科治疗很久未有任何疗效，却没有任何的呼吸系统疾病，后行胸片时才发现肱骨转移瘤。有两例患者至死也未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。据文献报道，约有5%～10%的肺癌患者可无任何呼吸系统症状。少数肺癌患者可伴有一种或多种肺外症状，其中以骨、关节、内分泌系统症状较为常见
4对临床表现酷似肺癌而胸片检查正常的患者，一定要进一步作CT检查，因为CT发现肺癌比胸片更敏感，千万不要掉以轻心。
5痰脱落细胞检查简便、易行，对病人无损害，应充分发挥这一检查手段的作用，帮助明确诊断
6对同一部位久治不愈的肺炎患者，应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者，可作纤维支气管镜检查帮助诊断

郭*

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