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患者刘××,男,14岁,安徽芜湖市。
主诉:左足肿痛3天。
现病史:患儿3天前左足肿痛进行性加重,伴先天性左足内翻和左手垂腕,被其家长带来医院诊治。患者出生时因产伤导致左侧马蹄内翻足和垂腕症,先后在安徽省芜湖市弋矶山医院和其他三甲医院治疗过(具体不详)。病程中患儿无外伤史,无发热、呕吐,胃纳可,睡眠可,大小便正常。
PE:患儿生长发育良好,左足内翻肿胀,活动差,左手下垂,桡S反射差,脊柱有轻许侧弯,其他关节活动良。
初步诊断:产伤后遗症
左腓总NS损伤
左桡NS损伤
当时给予对症处理,因患儿年龄较大,建议其到上级医院治疗。
我是新手,特向广大专家老师求教治疗意见,能不能给予N松解术或者肌腱移行术,或者其他好的处理意见。
向你们学习!!!! |
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