右侧胫骨平台骨折 并骨骺损伤（病例讨论）

剃*刀

患者   男    17岁    诊断：右侧胫骨平台骨折 并骨骺损伤    右侧腓骨骨折     查体：右膝部肿胀明显    疼痛  活动障碍   侧方应力试验与抽屉试验因患者疼痛未查   末梢循环感觉好
       患者已行跟骨骨牵引4天 （有X线片）  


       请讨论治疗方法   手术固定方法与内固定物?

d***7

手术胫骨力争达到解剖复位，内固定以克氏针交叉固定比较理想，腓骨采用钢板固定。固定腓骨可以提高整个内固定系统的稳定，弥补胫骨克氏针交叉固定欠稳定的不足。术中探查半月板、交叉韧带及侧副韧带（术前应有处理这方面损伤的准备），或者术前即做膝MRI检查明确损伤情况。

剃*刀

谢谢仁者爱医的意见   

     我们准备做外固定架手术治疗，  同时术中探查半月板、交叉韧带及侧副韧带。

c****o

好在17岁了.可以手术,但是甚用外固定支架.

书*侠

原帖由 day77 于 2006-9-5 14:14 发表
手术胫骨力争达到解剖复位，内固定以克氏针交叉固定比较理想，腓骨采用钢板固定。固定腓骨可以提高整个内固定系统的稳定，弥补胫骨克氏针交叉固定欠稳定的不足。术中探查半月板、交叉韧带及侧副韧带（术前应有处理 ...

好像膝关节内侧T型钢板也很好啊。

n****5

该患者系骨垢损伤，应达到解剖复位，减少创伤性关节炎和畸形愈合，主张切复内固定，内固定以克氏针交叉固定，不用钢板或螺钉，以减少对骨垢的不良**，至于腓骨最好钢板固定以提高整个内固定系统的稳定性，至于半月板韧带可MRI检查或术中探查。
因克氏针固定稳定性欠佳，建议术后石膏托固定三周，注意定期复查摄片，骨垢损伤易致畸形愈合，此点应和家属说明，随访二年。