求助：这个顽固性疼痛病人是啥病

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同意宣武医院杨老师意见，确诊后可给予颈椎硬膜外或颈椎间孔阻滞。

坦**之

同意颈椎病和岗下肌损伤
夜间痛更要考虑有没有滑囊炎

踏**梅

颈椎病变引起的可能性较大！！

路*平

杏林春暖 发表于 2007-4-18 21:08

                               
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1,该例病人病史已二年,疼痛无进行性加重，可排除恶性肿瘤.
            2,上肢功能均到位,即无肩关节功能障碍,也可排除肩周炎”
            3, 痛点阻滞无效，无肱骨外上髁炎体征,但有时有肱骨外上髁部疼痛，属放射痛
           那么, 该例病人当诊断为N根型颈椎病.
           依据:1,右肩胛冈下,三角肌,肱骨外上髁是C5N投射部位，病灶可能位于C4/5阶段.
           2,夜间较重：睡眠时颈曲改变,病变区卡压加重.
           建议作颈椎正侧、双斜位X光检查,有条件可作CT,MRI检查,排除颈椎间盘突出或其他椎管内疾病;并提供有关体格检查,如椎间孔加压试验、臂丛神经牵拉试验、颈部功能活动检查，椎旁软组织检查重点C4/5右侧小关节突,横突后结节等.。。。。。分析挺好，学习了