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1 养血补肾助阳饮（裘笑梅）
组成：当归12克，丹参15克，白芍9克，熟地30克，菟丝子9克，肉苁蓉9克，巴戟天9克，淫羊藿12克，仙茅9克，鹿角胶16克（烊冲），阿胶12克（烊冲），紫河车粉 3克（分吞）。」 功效：补督脉，壮元阳，养血液，生精髓。
主治：闭经属产后脱血，肾阳虚损者；或席汉综合征。月经初潮来迟，或月经后期量少渐至停闭。头晕耳呜，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便清薄。面色晦暗。舌淡，苔白，脉沉。
用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。
方解：用四物除川芎，加入丹参，以养血活血调经；菟丝子、肉苁蓉、巴戟天温补肾阳，使任脉通，督脉固；合淫羊藿、仙茅补阳温肾，入命门以强精；鹿角胶性温纯阳，填髓生精；阿胶和血补阴；加人紫河车粉以充盈血海。如是则肾气足，胞宫暖，气血调，冲任养，每收良效。
2 鹿角霜饮（许润三）
组成：鹿角霜20克，白术20克，生黄芪25克，当归20克，川芎10克，香附 10克，半夏 10克，枳壳 20克，昆布15克，益母草15克
用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。
功效：温阳，利水，通经。
主治：闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久，形体肥胖，或有浮肿，胸胁满闷，恶心疾多，神疲倦怠，**淡漠，脉象沉弱，舌质淡或胖嫩，苔薄白。
用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。；
方解：鹿角霜饮所治闭经属寒邪客于冲任，或素虚不能运化水湿，湿滞冲任而引起者。本方中鹿角霜、白术，温肾健脾以运水湿；当归、黄芪补气血之虚；香附、枳壳、半夏、益母草理气活血利水，共奏温阳利水通经之效。
加减：临床应随证加减：于月经10～15天，桂枝10克，桃仁10克；若服药后感觉头晕，可将鹿角霜改10克
3 瓜石汤（刘奉五）
组成：瓜蒌15克，石斛12克，玄参9克，麦冬9克，生地12克，巨麦12克，车前子9克，益母草12克，马尾连5克，牛膝12克
功效：滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。
主治：闭经属阴虚胃热者；或血涸经闭。症见月经量少渐致停闭，伴心烦急躁，口干舌燥，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，或夜寐多梦，或消谷善饥。舌红少津，脉细数。
方解：古人曾用三合汤（四物汤、调胃承气汤、凉隔散）治疗本病。原方由当归、生地、白芍、大黄、元明粉、甘草、连翘、栀子所组成。在临床实践中，刘氏观察到多数病人，虽有上述症状，而大便不一定干燥。而且本病又系慢性病，非数剂药能以收功。如若长期服用三合汤，因其中有大黄、元明粉等苦寒泻下之品，更易耗伤津液。而本方瓜蒌，石斛以为主药，瓜蒌甘寒润燥，宽胸利气；石斛甘淡微寒，益胃生津，滋阴除热，合用共奏宽胸润肠，利气和胃之效。另加玄参、麦冬养阴增液。因本病源于阴虚血燥，故在四物汤中去掉较为温燥的当归、川芎，用生地滋阴生血；巨麦、车前子活血通经；益母草偏寒，通经
活血之中又能生津液；马尾连（或栀子）清胃热，热去则津液能以自生；牛膝引血下行，以期经行血至之目的。总之，全方以滋液清热，宽胸和胃之力，而达到活血通经的目的。由于药性平和可以长期服用。在临床应用时若见大便燥结，也可先用三合汤，待阳明燥实已解，仍可改用本方作为后续治疗。
加减：若大便燥结，加大黄6克以通腑泻热；里实燥热解除后，可加当归10克、赤芍15克、丹参20克、泽兰10克以活血通经。
4 通经散（徐志华）
组成：当归10克 赤芍10克川芎5克红花10克 桃仁10g 炮山甲 10克乌药10克 刘寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三棱10克 文术10克 丹参12克
功用：理气活血，逐瘀通经。
主治：闭经属气滞血瘀者。症见月经周期先后不定，量少，渐至闭经或表现为骤然停闭，伴情志抑郁易怒．胁痛或少腹胀痛拒按。舌黯或有瘀斑，苔正常或薄黄，脉弦或紧。＿
方解：本方由桃红四物汤加减而成，专治气滞血瘀所致闭经，及瘀血积聚而成疤痕等证，方中桃仁、红花、丹参。川芎、当归、赤芍活血海经；刘寄奴、三棱、文术、穿山甲、牛膝破血祛瘀消徵散结；乌药调气疏肝；肉桂温经散寒活血。以上诸药共奏活血祛瘀、调经的功效。有热象去肉桂加丹皮，久瘀加地鳖虫。 |
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发表于 2006-8-23 08:29
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