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患者为62岁女性,较胖,13年前,患者无诱因于夏季天热时,双下肢远端(足背至小腿中段)即出现多处钱币状鲜红色斑,红斑下可触及等大较硬的结节,不突出于皮肤,局部无发热。红斑出现则疼痛剧烈,稍行走则双下肢肿胀,休息时疼痛可缓解。至天气转冷时红斑则消退,留浅褐色瘢痕。13年来反复发作,夏重冬缓解。近几年呈发展趋势,红斑春末即出现,入冬方消退,且有向上蔓延之势。
体检:双下肢不肿,肤温正常,双侧足背动脉搏动正常。
患者35年前有肺结核史,服药痊愈。有高血压病史5年,平素用降压药维持,血压:120~130/75~90mmHg,血压高于130/90mmHg时即觉头胀痛难忍。余无它病,体检除甘油三酯略高外,未见特殊异常,下肢血管照影正常。
患者在全国各大中西医院均求治过,诊断为季节性红斑,未有控制之法。但每年冬季静滴青霉素一个月之后,来年红斑数目只增加几个,原有红斑症状并不改善。
请教各位大侠对这位患者的诊断及治疗有何高见。 |
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