郁闷！上消化道出血！！！

s****t · 发表于 2006-7-27 14:55

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

真是郁闷
管了个59岁的男病人，左底节区出血59毫升的-----拒绝手术，在内科保守治疗
都快20天了竟然上消化道出血了
开始一直用奥美拉唑静推了十天
后来下了鼻饲-----一直也好好的，观察胃液也没什么
然后就出现顽固的呃逆-------用氯丙嗪足三里封闭几次
患者自行拔除胃管两次
于是
就出现了现在的情况
哎
应激反应现在才表现出来吗
还是因为别的原因？
让我很郁闷！
哦
这个病人多年前就有“胃炎”-----具体不详。

飞* · 发表于 2006-7-28 09:41

考虑应激性溃疡和胃管损伤胃粘膜.

水* · 发表于 2006-7-28 11:35

肝脏有问题吗??

s****8 · 发表于 2006-7-28 12:35

请问出血程度？

s****t · 发表于 2006-7-28 21:28

谢谢各位回复！

既往没有肝脏病史，查肝功只是转氨酶轻度升高---正常高限的两倍再稍多一点。

出血程度：没有黑便，只是盐水洗胃时见到暗红液体，还有部分暗红絮状物--------我们给包醛氧淀粉鼻饲缓解尿素氮偏高，会不会是药物形成的絮状物？要不要送检看是不是坏死脱落的黏膜组织？

唉！实在是想不通怎么都这么久了还会这样？

小**宝 · 发表于 2006-8-2 20:10

还是做做思想工作，手术吧。

s****t · 发表于 2006-8-2 23:07

现在好了
复查头颅CT也已经剩不到20毫升血了
水肿也消了不少

呵呵
到这份儿上手术就没必要了：）

0****0 · 发表于 2006-8-4 14:58

患者已经自拔胃管二次了，这病人现在应该清醒了，20天了还鼻饲吗？出血只有20ML了可以考虑拔胃管了。
现在不考虑是应急性溃疡，应该是胃粘膜损伤。
查肝功只是转氨酶轻度升高---正常高限的两倍再稍多一点。
为什么没有护肝治疗？应该运用降低转氨酶的药了－肝力欣

郁闷！上消化道出血！！！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子