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[病案讨论] 老师的习题,帮个忙啊!

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1# 楼主
发表于 2006-7-9 13:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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任××,女,36岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前
出差,因坐车劳累,饮水少。干26日下午返家时,感休倦,一身不适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以
为“感冒”,服“速效感冒胶襄”2片无效,于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。
症见:小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热,恶寒,口苦,大便干燥。
体查: T38.5℃ P90次/分 R21次/分 重病容多双肺(-),HR90次/分,律齐,腹软,膀胱区轻压痛,
双肾有明显叩击痛, 双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。
小便常规:红细胞 <3个/HP 白细胞8个/HP 1小时尿细胞计数, WDC>30万个/Ih
  要求回答:①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及证型依据) ③治法 ④方药(包括剂量)
2# 沙发
发表于 2006-7-9 13:22 | 只看该作者
中医诊断:

淋证(热淋)

病证分析:
           湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾则腰痛;湿热内蕴,邪正相争,可见发热,恶寒,口苦;热甚波及大肠,则大便秘结;苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。


治则:清热利湿通淋

方药:八正散加味

萹蓄15克 瞿麦15克 木通10克 车前子15克 滑石30克 大黄10克 栀子12克 甘草6克生地15克金钱草20克

[ 本帖最后由 一尘 于 2006-7-9 13:27 编辑 ]

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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3# 板凳
发表于 2006-7-10 01:00 | 只看该作者
谢谢前辈!鲜花送上!
4
发表于 2006-7-15 20:16 | 只看该作者
这也用问?唉
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